甲状腺激素对孕妇正常生理和胎儿生长发育都非常重要，甲减和甲亢等影响甲状腺功能的甲状腺疾病都会影响备孕生孩子。
孕期甲减指的是怀孕期间发现的甲减或者亚临床甲减。在妊娠第3周，胎儿甲状腺开始发育，但在第11周才具有合成甲状腺激素的能力。可见孕前期3个月，胎儿自身尚不能分泌甲状腺激素，发育所需甲状腺激素均来自于母体，甲状腺激素需求明显增加，因此孕早期容易发生甲减。
而妊娠合并甲亢，以Graves病最常见，此外其他的甲亢病因还有桥本氏甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿等。妊娠合并甲亢时，孕妇的一些高代谢症状与甲亢相似，常有怕热、多汗、心动过速、甲状腺肿大等表现。
这种情况，一般不需要人工流产，可选用抗甲状腺药物治疗。在药物的选择上，由于因甲巯咪唑更易通过胎盘且有致胎儿畸形风险，所以一般使用丙硫氧嘧啶。临床上建议尽可能使用量小的有效维持计量，从而降低胎儿甲减的风险。
如果必须进行外科手术治疗，一般选在妊娠的第4~6个月。这里需要注意的是，治疗妊娠合并甲亢需要将总T4控制在正常高水平为宜，以免发生孕妇甲减和流产的风险。
综合以上，建议所有孕妇在孕前和孕早期都要进行常规的甲功筛查，如果发现异常：不管是甲亢还是甲减都需要尽早治疗。具体如何治疗还是依据个人情况，遵医嘱进行。
产后机体所需甲状腺激素减少，部分患者甲功可能会恢复正常。
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