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剖宫产术后子宫瘢痕憩室的治疗方法有哪些?

我学健康网 2022-05-11 08:52

剖宫产术后子宫瘢痕憩室的患者可无任何临床症状,在其无生育要求时可观察,不进行治疗。对于有生育要求及影响日常生活质量的患者,治疗方式主要根据患者的年龄、症状以及是否有生育要求等进行综合考虑,主要有保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗

口服药物:如中药治疗、口服避孕药治疗。

放置宫内节育器:左炔诺孕酮宫内缓释系统。

2.手术治疗

手术指征:诊断为剖宫产术后子宫瘢痕憩室且有相应的临床症状,影响患者的生活质量,且有治疗需求者。

宫腔镜手术:通过切开阻碍经血流出的憩室下壁组织及电凝憩室内的内膜达到改善症状,适用于子宫前壁下段肌层厚度≥3mm的剖宫产术后子宫瘢痕憩室。

腹腔镜手术:适用于子宫前下壁肌层厚度<3mm且有再生育要求的患者。在宫腔镜指引下行透光试验定位CSD憩室部位,充分切除憩室并修复子宫缺损。

阴式手术:术中注意避免损伤膀胱,需要术者有熟练的阴式手术的技巧。

开腹手术:适用于盆腔粘连重、剖宫产术后子宫瘢痕憩室憩室较大患者,不作为首选。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者术后再次妊娠时,如果是剖宫产术后行子宫瘢痕切除术治疗的患者,建议避孕2年。

当剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者再次妊娠后,需先行超声检查,排除瘢痕妊娠。对于正常妊娠者,需加强孕期母儿监测,如有子宫破裂先兆,及时就诊。

因此,剖宫产术后子宫瘢痕憩室不那么可怕,早发现、早治疗才是关键。

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