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顺铂耳毒性发生风险与以下几个因素有关

我学健康网 2022-05-12 08:46

1.给药方式 如果单次大剂量给药,会明显增加各种毒性,包括耳毒性。但作为细胞毒性化疗药,单次大剂量给药疗效要好于多次小剂量给药。

2.累积剂量 累积剂量是顺铂耳毒性最明确的相关因素。当顺铂剂量>450mg/m2,88%出现高频听力丧失,而当剂量>990mg/m2,则出现语音频听力损害。

3.年龄 儿童和老人是最容易发生耳毒性的人群。

4.其他合并因素 如果患者肾功能不全,药物排泄受阻,耳毒性会增加;如果合并使用一些耳毒性药物如呋塞米、氨基糖苷类抗生素、异环磷酰胺和长春新碱等,会明显增加耳毒性。

5.如贫血、白细胞减低或电解质紊乱(如低磷血症和低镁血症等),耳毒性发生的概率也会增加。

顺铂引起的耳毒性一旦出现,绝大部分是不可逆改变,且缺乏有效的治疗手段,因此对于顺铂的耳 毒性临床强调以预防为主。用药前一定要充分评估,使用过程中大量水化、利尿促进排泄,也可以同时使用一些辅助药物,比如还原谷胱甘肽、氨磷汀等减轻毒性, 一旦出现耳鸣或听力下降要及时停药。

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