妊娠相关因素
很多女性不理解，怀孕不就不来月经了，怎么来月经还是怀孕呢？其实，很多人早孕期间会有异常阴道流血，伴或不伴有腹痛，可能与宫外孕、先兆流产、难免流产、稽留流产等有关，所以孕龄期女性要先排除怀孕。
子宫结构性异常
结构性因素包括息肉（有子宫内膜息肉或宫颈息肉）、子宫肌瘤、子宫腺肌症，还有一个虽然不多见，但临床特别重要的疾病，那就是子宫内膜恶性病变。以上病因的诊断除了临床症状，还需要妇科最常用的超声检查来进行初步诊断。
当然，不管是最常见的子宫内膜息肉或大家都很害怕的子宫内膜病变，都有待于宫腔镜手术的进一步明确。宫腔镜手术除了明确诊断之外，还可以进一步进行处理，如内膜息肉可以宫腔镜下直接进行摘除。
非结构性异常
包括凝血功能障碍、排卵异常（内分泌异常）、医源性因素（如放置宫内节育器、口服避孕药漏服、放置皮下埋植等）等。
在这里，还是要提醒一下广大的女性朋友，偶尔一次异常子宫出血可以先观察，但如果频繁出现，甚至还伴有异常下腹疼痛，或是绝经后异常出血等，不能拖延，也不能自己瞎用药，记得及时就医。
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