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如何治疗肝纤维化?

我学健康网 2022-06-25 07:10

目前尚无明确可用于临床的抗肝纤维化药物,主要通过治疗引起肝损伤的基础疾病来缓解肝损伤和炎症,并对肝纤维化进行防治。

各种病因如病毒、酒精、毒素、胆汁淤积或药物等均可导致肝脏损伤,肝细胞外基质过多积累,从而导致肝纤维化。有效的病因治疗可以减缓甚至逆转部分肝纤维化。

病毒性肝炎:在病毒性肝炎中,引起肝纤维化的主要是慢性乙型及丙型病毒性肝炎。病因治疗为抗病毒治疗,旨在有效抑制和清除慢性肝炎病毒。

酒精性肝病:主要为戒酒和营养支持,在戒酒的基础上,为患者提供高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素。

非酒精性脂肪性肝病:通常包括脂肪变性(脂肪肝)和非酒精性脂肪性肝炎,需患者控制体质量及改善相关的代谢紊乱。通过节食、锻炼或肥胖手术减少体重可以使NASH患者在组织学方面得到改善。

自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎及相互重叠的所谓重叠综合征,主要应用激素和免疫抑制剂进行治疗。

其他类型肝病:药物性肝损伤患者停用导致肝损伤的药物;根除血吸虫病患者体内的寄生虫;解除机械性胆道梗阻患者的胆道压力等。

实践证明,有些中成药是可以消除肝抗纤维化。

扶正化瘀胶囊是由丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、制五味子等药物组成,具有活血 祛瘀、益精养肝的作用,可抑制HSC 活化,抑制TGF-β1及胶原基因表达,调节细胞外基质代谢,很大程度上保护了肝细胞并抑制肝脏炎症的发生,对阻止肝组织纤维化的发展有良好的作用。

复方鳖甲软肝片是由鳖甲、黄芪、党参、当归、三七、冬虫夏草等药物组成,具有益气活血、化瘀解毒、软坚散结的作用,是中国SFDA 批准的首个抗纤维化药物。许多研究都证实了复方鳖甲软肝片有很好的抗肝纤维化作用。

安络化纤丸主要成分为地黄、三七、水蛭、牛黄、 大黄、僵蚕等,主要功效为健脾养肝 、凉血活血、软坚 散结,具有疏通肝脏血流、消除肝脏炎症、促进肝纤维 降解和吸收的作用,故可用于治疗慢性肝炎 、早中期肝硬化。

大黄蔗虫丸具有活血破瘀、软坚散结、清泄湿热和 解毒功效。研究表明,恩替卡韦联合大黄唐虫丸可改善和修复肝脏损伤,抑制纤维增生,防止肝纤维化。两种药物联合应用,既有抗病毒、减轻炎症活动和改善 微循环的功效,又能防止和改善肝纤维化。

鳖甲煎丸具有活血化瘀,软坚散结的功效,主要用于胁下?块,也是临床上用于肝纤维化肝硬化的 用药。鳖甲煎丸能有效抑制结缔组织增生作用,提高血浆蛋白。另外,鳖甲煎丸可通过抑制TNF-α的表达,阻断或减弱其生物学效应,诱导HSC凋亡,从而调 节ECM的生成和降解,起到抗肝纤维化的作用。

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