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下肢水肿常见的6种类型

我学健康网 2022-06-26 11:19

水肿可以分为全身性水肿和局部性消肿。二者也可以发生同一疾病的不同阶 段。临床上常见的有以下几种:

1.心源性水肿。

多见于各种心脏疾病伴有心功能不全的患者。其特点是首先发生于下肢,尤其踝部较明显,呈凹陷性,早上可较轻,下午则加重,严重者可伴有全身水肿,甚至伴有胸水、腹水。患者常在走路快或者上斜坡时出现气喘。

2.肾源性水肿。

常见于慢性肾炎或肾病综合征,其突出的特点是早上起床后发现眼睑或颜面水肿,下午可慢慢减轻或者消退,起病缓慢,以后可逐渐发展为全身水肿。肾炎性水肿常与高血压和蛋白尿并见;肾病综合征常见全身水肿、重度蛋白尿和低蛋白血症。

3.营养不良性水肿。

多由低蛋白血症引起,多见于长期素食主义者,或者脾胃功能不好,消化吸收能力差的患者。

4.结缔组织疾病引起的水肿。

如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。红斑狼疮的水肿特点多为轻度水肿,以面部和踝部较多见,硬皮病的水肿可见皮肤肥厚及紧张,光滑发亮,先由手部及足部开始,逐渐累及颈、面及躯干,水肿呈弥漫性,但不呈凹陷性。

5.内分泌疾病性水肿。

多见于粘液性水肿、皮质醇增多症。前者水肿多呈弥漫性,出现凹陷性,伴有全身乏力、怕冷、皮肤干燥、毛发脱落、反应迟钝、便秘、月经不调等,多与甲状腺功能减退有关。后者可见颜面及下肢水肿、向心性肥胖等。

6.特发性水肿。

为最常见的水肿,多见于青年女性,其特点是下肢胫前或踝部水肿,反复发作,或与月经周期有关,但经各项检查指标正常,原因不明。

中医认为:水肿是水液代谢障碍引起,与肺脾肾有关。肾主水,脾制水,肺为水之上源。人每天喝的水及食物转化的水分,经过脾的运化和升清、肺的宣发和肃降及通调三焦水道、肾主水液代谢,使水液下输膀胱,排出体外。如果脾、肺、肾任何一个脏器出现障碍,都可以引起水肿。

水肿的形成多与风水泛滥、阳气不足、气化不利有关,腰以上肿,一般用以汗的方法,腰以下肿,一般用利尿的方法。所以中医有个治疗原则是:腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。

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