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腰椎间盘突出和强直怎么区分?哪个危害更大?

我学健康网 2022-08-12 08:23

其实,虽说同样都是腰痛,但是强直和腰椎间盘突出还是有不少区别的。

腰痛的具体位置不一样

强直导致的腰痛一般在下腰部,也就是骶髂关节处,也就是腰部以下靠近臀部的位置,也可出现周边放射性疼痛。

腰椎间盘突出一般在病变的腰椎间盘处出现疼痛,很少会造成下腰部的疼痛。也就是说,强直的腰痛要比腰椎间盘突出的腰痛位置偏低。

腰痛加重与缓解方式不一样

强直引起的腰痛叫做静息痛。活动后可减轻。患者往往在半夜或是凌晨,在睡眠状态也就是静息状态下,因为腰部疼痛而突然惊醒,同时还伴有晨僵,很难再次入睡,这就是静息痛。这个时候,患者必须活动疼痛的关节,来减轻关节的疼痛。

腰椎间盘突出引起的腰痛则刚好相反,是活动痛,休息之后可减轻。患者常常在增加腰椎负重的活动后出现疼痛加剧,活动的时间越长,腰痛也越严重,休息后,腰痛可明显减轻。

腰痛的伴随症状不一样

强直早期多半是一侧出现腰痛,几个月后会变成双侧持续性疼痛,并由骶髂关节、腰椎逐渐向上发展,出现胸椎颈椎疼痛。部分强直患者还可出现髋关节、膝关节、踝关节和肩关节肿痛,有的患者还可出现皮肤和眼部病变。

腰椎间盘突出病变仅局限于腰椎,不会发展至外周关节,更不会引起皮肤、眼部的病变。

腰痛的检查结果不一样

强直患者的腰椎X片或CT显示椎体形变、椎旁韧带钙化以及骨桥形成,晚期可表现为“竹节样改变”等,而腰椎间盘突出患者腰椎仅有椎间隙狭窄、椎间盘突出等表现。

腰椎间盘突出形成的腰痛是机械性疼痛,实验室检查指标一般不会出现阳性。而强直是炎性关节疾病,患者体内可以检测出高水平的炎症指标,如血沉、C反应蛋白等,炎症指标水平越高就意味着疼痛越严重。

腰痛的治疗药物不一样

强直和类风湿一样都是属于自身免疫性疾病。强直患者除了合理使用消炎止痛药之外,还需要长期使用一系列抗风湿药。

腰椎间盘突出的患者仅需一般的消炎止痛药缓解疼痛,且一般不需要长期服药,平时注意合理减轻体重,避免加重腰椎负担的活动即可。只有少数病情比较严重者需要进行微创治疗。

腰痛的预后不一样

相较而言,强直的危害要更大一些。持续性的腰痛会使骶髂、腰椎关节强直畸形,并可波及胸椎、颈椎、髋关节等,患者的活动严重受限。到了晚期,既不能抬头又不能低头,整个脊柱都完全融合在了一起。

腰椎间盘突出的病变正如其名,仅局限于腰椎这一块儿的病变,包括腰椎侧弯、生理曲度变化等,一般导致脊柱强直等其他病变。

由此可见,同样是腰痛,强直和腰椎间盘突出却各有特点,患者不可不重视、不可不区分,不要将腰痛都归因为腰椎间盘突出。

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