如果症状改善不明显，或增生骨刺对神经血管产生压迫，那往往需手术治疗。但骨质增生治疗是按照阶梯治疗，是按照国家要求能不吃药不吃药，能吃药不打针，能打针不输液，能输液不开刀，能开小刀不开大刀原则。
增生性反应性骨刺根据骨刺部位，骨刺压迫神经程度决定治疗方案。一般都是采用保守治疗就能成功，很少做手术把骨刺切除。如果骨刺长在颈椎、腰椎邻近重要神经脊髓情况下，压迫比较重，保守治疗效果比较差，可能需做手术切除，但如果长在膝关节或踝关节这些重要负重部位，是先吃药，效果不好，打针，做局部关节润滑，按照阶梯治疗原则。
这些非手术治疗方法都无效时候，可以先做关关节镜手术，如果还无效，可以做膝关节置换，来做骨刺剔除以及人工关节置换。
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