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便秘,是导致心肌梗死的危险因素。排便不畅,为何会让人送命?

我学健康网 2022-09-29 08:24

对于普通成年人而言,生活方式变化、饮食结构改变、心理压力增加等,是导致便秘的相关因素。部分慢性疾病,比如,功能 性疾病、肠道疾病、内分泌和代谢疾病、神经系统疾病、肌肉疾病,以及身体活动较少、服用药物、低纤维饮食、水分摄入不足、不合理使用泻药等,都会升高便秘 发生的风险。此外,心血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者,更容易受到便秘影响,并且,会诱发心肌梗死等危急情况。

心血管疾病患者,尤其是已经发生心力衰竭的患者,通常会被要求限制饮水量,并且,这类患者, 可能会使用利尿剂,由于体内水分减少,容易诱发或加重便秘。右心衰竭的患者,会发生消化道水肿,使肠道蠕动受损。急性冠状动脉综合征患者,会出现交感神经 兴奋。此外,使用钙离子通道抑制剂的患者,平滑肌运动受到抑制。这些因素,都会促进便秘的发生及严重程度。

糖尿病患者,由于体内高血糖,会减缓肠道活动,导致便秘。长期高血糖,会导致体内神经功能衰 弱,部分患者,会因为胃肠动力减弱或胃轻瘫,以及自主神经功能障碍,出现便秘。此外,糖尿病患者,会合并牙周疾病,而且,病情较难控制,而牙齿不好,会影响咀嚼,妨碍患者进食纤维含量较高的食物,由此导致便秘病情的加重。

长期便秘,会导致肠道微生物菌群紊乱,引起促炎因子水平升高,炎症反应和氧化应激增强。这种 病理变化,会加速动脉粥样硬化的进展。便秘,还会引起心理压力的增加及情绪波动,升高血压,增加心血管疾病的风险。研究表明,老年人排便后,血压升高可以持续1小时以上。用力排便,可以使收缩压升高40mmHg,甚至70mmHg,进而导致急性心力衰竭,甚至引起心肌梗死、心脏破裂等严重心血管事件。

便秘时,过度用力排便,会刺激迷走神经,先出现血压升高,以及心率下降,随后,则会出现血压 下降及心率增加。最后,再出现血压瞬间下降以及血压反应性上升。这种波浪式的血压变化,会诱发心律失常、心肌梗死,患者会在排便时,出现胸痛、晕厥、摔倒,如果发现或处理不及时,就会危及生命。因此,便秘,会加重心血管疾病的病情,而心血管疾病、糖尿病患者,更容易出现或加重便秘,需要引起足够重视,解决了便秘问题,才能降低心肌梗死等严重心血管事件的隐患。

慢性疾病患者,解决便秘问题,可以采取6项措施。第1,是养成良好的排便习惯,最好在相对固 定的时间排便,排便时集中精力,不要用力屏气强行排便。第2,每天做腹部按摩,加快肠道蠕动。第3,增加膳食纤维的摄入量。第4,不要盲目使用泻药。第 5,适当增加身体活动。第6,保持心情愉快,减少焦虑和心理压力。

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