输卵管积水对做试管婴儿到底有哪些影响?

我学健康网 2022-10-05 07:57

1、输卵管积水对做试管婴儿有什么影响?

试管婴儿主要因治疗输卵管性不孕症发展而来,理论上包括功能异常的输卵管。

然而,因输卵管因素而行试管婴儿助孕者的成功率和因其他因素的相比,发现输卵管积水患者的胚胎着床率低,并且早孕丢失风险是其他患者的两倍。

由于输卵管因素不孕症占试管婴儿助孕患者的10%〜30%,而输卵管积水会使患者试管婴儿成功率降低50%以上,这已经引起临床上的高度重视。适当处理输卵管积水对于改善试管婴儿成功率至关重要。

2、输卵管积水如何影响试管婴儿的成功率?

输卵管积水影响试管婴儿的成功率主要体现在三个方面,分别是作用于卵子、移植胚胎和着床过程。

卵子和胚胎暴露于积水的毒性因子中,或积水中缺乏胚胎发育所需的重要因子。这些液体还通过干扰子宫内膜与胚胎的相互作用而阻碍着床。

输卵管积水中的液体也许对新植入的胚胎有冲刷作用,包括液体冲刷宫腔的直接作用和改变子宫内膜蠕动波的间接作用。

根据上述病理生理机制提出的治疗原则:目的在于尽量减少卵子和胚胎在有害输卵管积水中的暴露,以改善试管婴儿的结果。

3、试管婴儿前输卵管积水的治疗方案

(1)输卵管切除术

腹腔镜下输卵管切除术能一次性的治愈输卵管积水漏入宫腔问题。

由于去除了慢性感染所致的脓肿形成或输卵管、卵巢扭转,更容易接近卵巢,大大降低试管婴儿过程中或之后感染的风险。此外,去除了患病的输卵管降低了将来患慢性盆腔痛的风险。

(2)输卵管堵塞术

近端输卵管堵塞术是永久性阻止输卵管积水流向宫腔的微创方法。

手术方法有多种——夹闭法(如腹腔镜下应用微栓塞法)、电灼法和宫腔镜下输卵管黏堵技术,能阻塞积水的输卵管。

这一技术的缺点是潜在的输卵管炎症仍然存在,仍有盆腔脓肿形成、输卵管扭转及长期慢性盆腔痛的风险。

(3)输卵管造口术

腹腔镜或开腹输卵管造口术目的是通过伞端黏膜外翻手术,为输卵管远端梗阻患者创造一个新的输卵管开口。

(4)抽吸法

在试管婴儿的任何阶段,包括取卵时,均可行经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术。

不足之处在于抽吸后输卵管积水复发时间无法预测(通常是几天之内),并且在取卵这一关键时期有发生感染的潜在风险。

此外,抽吸法还有可能进一步损伤输卵管,增加远期异位妊娠发生的风险。

做试管婴儿前施行输卵管切除术或阻塞术可以提高临床妊娠率,是改善试管婴儿成功率的有效治疗方法。

当然,个人情况不同,也会有不同的治疗效果。如发现输卵管积水问题,应及时治疗,避免影响试管婴儿的顺利进行。

免责声明:本平台上所有的信息广大朋友要自己判断、谨慎使用,由此产生后果本网站概不负责。