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子宫内膜异位症为什么容易复发?

我学健康网 2022-10-23 08:43

临床上,患者最关心的问题是子宫内膜异位症的治疗和复发问题。常常有患者问:“医生,我去年刚做的手术,怎么今年体检又发现卵巢上有巧克力囊肿啦?”“医生,我子宫腺肌病治疗后月经量减少、痛经症状缓解了几年,停止治疗月经量又开始增多了”。

对于子宫内膜异位症,保留子宫的保守性手术治疗更像是“拔草”,去除病灶的过程就像拔出已经播种生长的蒲公英的幼苗。手术中只能消灭那些肉眼可见的“幼苗”,而对于那些已播种并正在孕育中的种子却无法清除,这就需要术后的药物治疗,创造一个冰雪交加的寒 冷状态(低雌激素水平或孕激素治疗),将种子扼杀在萌芽状态,但仍多为缓兵之计,难保一劳永逸,正所谓“野火烧不尽,春风吹又生”。术后积极妊娠或良好的药物治疗以及随诊可以在一定程度上延缓、避免复发,但仍有40%以上的内异症患者会在5年内复发。

内异症的药物治疗需有效并安全,持续使用到绝经或计划妊娠时;计划妊娠的患者完成生育后,应 尽快继续恢复药物长期管理;保守性手术后复发率较高,故手术后应辅助药物治疗并长期管理。因此,内异症在绝经前难以治愈,也常常被医学界称之为“女性不死 的癌症”,目前已被视为一种需要长期管理的慢性疾病。

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