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肾囊肿会不会发展为癌症?导致尿毒症?如何治疗?

我学健康网 2022-10-31 08:36

肾囊肿,是肾脏内部出现与外界不相通的囊性病变。所谓囊肿,简单说,就是囊内充满液体。肾囊肿,可以发生在单侧或双侧 肾脏,常见的类型,包括单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿、多囊肾。其中,单纯性囊肿最为常见。实际上,这种病变,在50岁以上的人群中,发生率高达25%以上。 不过,由于缺少典型症状,多数的肾囊肿,只是在体检时偶尔被发现。

肾囊肿,多数发生在右侧肾脏的上部,而且,是单个出现,但是,囊肿的数目,可以随着年龄的增 加而增多,因此,有些学者认为,肾囊肿是人体衰老的1种表现。目前的临床统计结果显示,20岁以下的人群,较少出现肾囊肿,一旦发现肾囊肿,通常代表肾脏 先天发育异常或者是多囊肾。肾囊肿,癌变的比率很低,总体而言,属于良性病变,因此,不必过于紧张。

肾囊肿,从病理学的角度来看,多数发生在肾皮质的表面,呈现外向性生长,肾皮质深层或者髓质 的囊肿,比较少见。囊肿多数是圆形或卵圆形的单腔结构,直径1到5厘米,囊壁较薄,外层由纤维组织构成。如果存在炎症,囊壁会增厚或钙化。如果囊肿发生在 肾窦附近,称为肾盂旁囊肿。如果两侧肾脏的囊肿数目达到或超过3个,称多发性肾囊肿。这种情况,需要与多囊肾之间进行鉴别。多囊肾,也称多囊脏器综合征, 特征是肾脏,以及肝脏、胰腺、脾脏等实质性脏器,也存在多囊,甚至,同时存在颅内动脉瘤,而且,患者的家族成员中,可能有多人发病。

肾囊肿,多数情况下,囊液透明,含微量蛋白,但是,大约5%,囊液呈血性,属于出血性囊肿, 这类囊肿,大约50%会出现囊壁的恶变。肾囊肿,通常没有症状,少数患者会出现肾区疼痛,如果发生囊肿出血或感染,疼痛可能较为剧烈。部分患者会出现血尿 或蛋白尿。肾囊肿的生长速度比较缓慢,如果在随访过程中,发现囊肿迅速增大,就要考虑出血或恶变的可能。诊断肾囊肿,主要依靠B超及CT等方法。

应对肾囊肿,基本的原则是定期复查。对于数量较少、体积较小、没有引起疼痛等局部症状的单纯 性肾囊肿,建议每隔6到12个月,进行1次复查,观察囊肿体积及形态的变化。如果发现囊肿时的年龄小于40岁、双侧肾脏的囊肿数目达到或超过3个,或者年 龄超过60岁、单侧肾脏的囊肿达到或超过4个,40岁到59岁,单侧肾脏囊肿数达到或超过2个,需要做更多检查,排除多囊肾病的可能。

肾囊肿患者,如果发现肾功能受损,或者出现感染、高血压等情况,需要及时治疗。囊肿明显增 大、增多、出血、感染,需要及时处理。通常需要进行微创治疗,吸出囊肿里面的液体,并且注入无水酒精,破坏囊壁细胞,防止复发。如果囊肿的直径小于4厘 米,主要以观察为主,不必采取医学干预。但是,患者需要注意提升免疫力,避免感染,防止影响肾脏功能。

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