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尿路感染如何预防

我学健康网 2022-11-06 09:49

尿路感染,是多种病原微生物引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂黏膜或肾间质的炎症,其中,细菌,是主要的病原微生物。不 同类型的尿路感染,会引起不同的体征和症状。比如,感染主要发生在尿道,主要的表现是小便灼热、尿道出现分泌物。感染主要发生在膀胱,主要表现是骨盆压 力、下腹部不适、尿频、尿痛、尿血。感染主要发生在肾盂,主要表现是背部疼痛、高烧、颤抖、发冷、恶心、呕吐。

常见的典型尿路感染,是细菌经过尿道进入泌尿系统,并且在膀胱中繁殖,由此引发感染。其中, 由大肠杆菌引起的尿路感染,最为多见,而且,主要见于女性。这种发病特点,是女性的生理解剖结构决定的。因为,女性的尿道,距离肛门及膀胱的距离都很短, 容易受到病菌的入侵。而且,女性尿道靠近生殖道,疱疹病毒、衣原体、支原体等,也会引起尿路感染。

诊断尿路感染,需要做尿液分析,以及尿液细菌培养。此外,部分反复发作的尿路感染,可能与泌 尿系统异常有关,需要做超声、CT、磁共振成像等检查,以及膀胱镜检查。尿路感染的治疗,主要是针对病原体,使用药物。对于单纯的细菌感染,主要使用甲氧 苄啶及磺胺甲恶唑。通常,尿路感染的症状,会在治疗开始后的几天内减轻或消失,但是,药物治疗需要持续1周或更长时间。因此,患者应该听从医生建议,完成 整个疗程的药物治疗。

预防尿路感染反复发作,需要做好7件事。第1件,是全面检查,发生5次以上的尿路感染,或者 直系亲属具有复发性尿路感染的病史者,应该仔细检查,排除遗传因素的影响,因为,有1种特殊的遗传变异,会影响膀胱细胞的粘附性能,这种情况,即使不存在 尿路感染的风险因素,也会反复发生尿路感染。

预防尿路感染的第2项措施,是改变不良生活习惯,防止细菌进入泌尿系统,比如,夫妻生活前 后,使用温水和肥皂清洗,并且及时排尿,避免使用刺激性较强的清洁剂,小便或大便后,应该从前向后擦拭,防止粪便污染尿道口。日常生活中,应该选择淋浴, 避免坐浴。应该选择棉质材料的内裤,因为,合成纤维织物会吸收水分,容易成为细菌滋生的温床。下半身着装应该宽松,保持局部的空气流通。男性如果反复发生 尿路感染,应该及时进行包皮环切手术,并且注意局部清洁。

预防尿路感染的第3项措施,是避免憋尿,并且适当增加饮水,保持尿液对尿路的冲刷,但是,饮 水量不能过多,防止发生低钠血症。第4项措施,是治疗相关疾病,比如,尿路结石,会阻碍尿液流动,导致尿液滞留,增加细菌感染的风险。糖尿病患者,由于糖 分进入尿液,利于细菌繁殖,应该及时治疗。第5项措施,是调节激素水平,绝经期女性,由于雌激素水平下降,会改变生殖道的菌群组成,增加尿路感染的风险, 因此,需要进行激素替代治疗。第6项措施,是注意夫妻生活影响,避免频繁接触,或者使用情趣用品。第7项措施,是预防性使用抗生素,对于细菌培养确认的感 染,却找不到确切感染来源时,可以在医生指导下,每天服用低剂量的抗生素,预防病情复发。

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