脚跟儿疼为什么跟强直性脊柱炎有关?

我学健康网 2022-11-14 09:12

强直性脊柱炎,是1种慢性炎症性疾病,主要影响骶髂关节、脊柱、脊柱旁边的软组织、外周关节,脊柱可能出现骨质增生所 致的竹节样改变,引起脊柱畸形和强直。这种疾病,主要发生在15岁至40岁的人群中,发病的高峰年龄段,是18岁至35岁。强直性脊柱炎,是1种病因及症 状都较为复杂的疾病,起病隐匿,42%的患者,会出现1个或多个表现,眼睛、心脏、肾脏、肺、消化道、神经、皮肤等系统或器官,均可因病受累。部分强直性 脊柱炎患者,脊柱相关的症状不典型,关节以外的病变却较为突出,会导致误诊或漏诊,错失救治良机。

典型的强直性脊柱炎,会逐渐出现腰背部疼痛,睡觉的时候,会痛醒,或者出现翻身困难,早晨起 床或久坐后起立的时候,腰部僵硬,活动后,症状减轻。部分患者,会出现臀部疼痛或腰部下段剧痛,疼痛可能会向周边放射,在咳嗽、打喷嚏、扭动腰部时,疼痛 加重。疾病早期,臀部疼痛可能是一侧间断性疼痛,或者是双侧交替性疼痛,患者的病变,会从腰椎向胸椎、颈椎部位发现,引起相应部位的疼痛或活动受限,严重 时,会导致脊柱畸形。

强直性脊柱炎,是1 种主要侵犯脊柱和骶髂关节等中轴关节的疾病,肌腱端附着点,是基本的病理改变,而且,往往是疾病的首发部位。病变早期,肌腱会出现淋巴细胞和浆细胞浸润为 主的炎症,导致附近骨髓水肿,随后出现肉芽组织增生及骨质破坏,而新生的骨组织,无法填补缺损,便向附近的韧带、肌腱、关节囊延伸,形成骨赘,引起局部充 血,刺激神经,产生疼痛。

足跟,是腓肠肌的肌腱附着点,而腓肠肌是身体承受的主要肌肉,跟腱是人体内最粗壮、坚韧的肌 腱,也是炎症病变容易侵犯的部位。强直性脊柱炎侵及跟腱,会引起足跟部位疼痛,这种疼痛,可能发生在单侧或双侧,伴随或没有肿胀,皮肤温度和颜色正常,可 以反复发作,或者较长时间内难以缓解。炎症病变,可能引起足跟增大,出现较硬的筋包。

判断足跟痛是否由强直性脊柱炎所致,需要借助多项检查,进行鉴别诊断。基础的检查,包括血常 规、尿常规、大便常规。由于强直性脊柱炎,发病与遗传因素相关,因此,需要做人类白细胞抗原HLA—B27检测。急性期反应物,比如,红细胞沉降率、C反 应蛋白、纤维蛋白原、D二聚体、血清淀粉蛋白等,有助于判断疾病的活动情况。除此之外,还需要做传染病筛查及生化检验,以及自身抗体检查、关节液检查、骨 密度检查、肿瘤指标检查。

治疗强直性脊柱炎,目前,非甾体抗炎药是首选方案,有助于缓解疼痛和晨僵。运动锻炼,是必要 的治疗手段,患者在日常生活中,尤其是站立时,应该尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势,睡觉的时候,应该采取仰卧位,枕头不宜太高。足跟痛的患者, 需要穿着3厘米到5厘米鞋跟的平跟鞋,避免长时间或长距离行走,经常使用热水泡脚,并且按摩足跟,可以缓解疼痛。

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