心脏病患者什么时候吃药好?

我学健康网 2022-11-22 08:06

在众多的治疗心脏病的药物中,很多药物都有一个最适宜的服药时间。在这个适宜的时间服用,或能减轻药物的副作用,或能增强药物疗效,或能避免影响正常的生活。

其中,冠心病患者最容易接触到的就是抗血小板药、他汀类调血脂药、利尿药、降压药和安眠药药物。

抗血小板药

阿司匹林肠溶片是冠心病患者最常见的抗血小板药物,在酸性胃液中不溶解而在碱性肠溶液中溶 解。胃酸pH值在1.3-1.8左右,进食后,胃液会被食物稀释,从而使胃内pH值提高,可以上升到3.5左右,如果进食后再服用阿司匹林肠溶片,胃里的 食物可能阻止阿司匹林肠溶片进入肠道,肠溶片可能在胃中提前溶解释放,增加对胃黏膜的刺激,所以阿司匹林肠溶片应餐前服用,对胃的不良反应最小。

他汀类药

研究发现,肝脏在夜深人静的时候合成胆固醇的能力是最强的,对于半衰期短的他汀,应该在晚间或睡前服用,以增强抑制肝脏合成胆固醇的能力,比如普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀。对于半衰期长的他汀,可在一天之中任意时间点服用,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

利尿药

夜间服用利尿药夜尿过多,影响睡眠质量,故利尿药应上午服用,最晚在下午。

降压药

人的血压有一个正常的生理波动:应用动态血压监测人类昼夜24小时的血压生理性波动,夜间血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高。

大多数人24小时的这种血压变化,表现为“双峰一谷”现象,即上午6-10时之间有一个血压 的峰值,14-15时有一个血压谷值,然后下午16-18时又形成一个血压峰值,以后缓慢下降直至凌晨2-3时的全天血压最低谷值。这样描记形成的昼夜血 压波动曲线形状如长勺,我们形象地称这种血压为“勺型血压”。

对于“勺型血压”患者,建议晨起服用降压药物,如拜新同、氨氯地平、缬沙坦等,以早晨 6:30-7:00为最佳服用时间,用药后30分钟-1小时开始起效,正好可以打压晨起的血压峰值。如果睡前或夜间服用,更容易造成凌晨2-3时的血压过 低,导致脑动脉供血不足,甚至诱发缺血性脑卒中。

睡觉安眠药

因有些速效催眠药如:唑吡坦、咪达唑仑、佐匹克隆等15分钟后起效,30分钟就有很强的催眠效果。为了避免发生意外事件,一般叮嘱需要用药的老年人:做好睡前洗漱工作后,要上床睡觉时再服用安眠药。

亲属及看护人要经常关心家里老年人的用药情况,特别是对于记忆力或视力较差、独居或生活不能自理的老人,提醒老人按时按量用药,观察老人用药后的反应和病情的发展情况。

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