中风后遗症的功能锻炼

我学健康网 2022-11-24 08:57

按摩患肢

按摩疗法能调节中枢神经系统的兴奋抑制过程,促进局部血液和淋巴循环,从而防止或减轻肌肉骨 骼的废用性萎缩。患肢应处于功能位置,勿使肢体关节扭转、弯曲,防止关节挛缩。按摩前要洗手,剪指甲,并用滑石粉涂于按摩的皮肤。对痉挛性瘫痪手法要轻, 使其放松,以降低中枢神经系统的兴奋性;对软瘫患者手法宜深而重,以刺激神经活动过程的兴奋性。按摩的时间每日2次,每次30分钟。常用的方法有三种:

摩法手的掌部或指腹在患部顺着淋巴回流方向,由末梢向心地轻轻抚摩,可以帮助静脉、淋巴回流。

擦法用手掌、大小鱼际、掌根或指腹在皮肤上摩擦,方向不定,用力较大而均匀,动作连贯,使局部皮肤有灼热感,使皮肤与皮下组织血运丰富、营养改善。

揉捏法用手指或手掌做相对的、不断用力的旋转,使肌肉韧带营养得到改善。

被动运动

主要作用是促进肢体血液循环,维持关节韧带活动度,减轻肌肉痉挛。主要操作肢体各关节方向的被动活动。顺序为先大关节,后小关节,运动幅度从小到大。每日2次,每次30分钟。

主动运动

主动运动可提高中枢神经系统紧张度,活跃各系统生理功能,预防并发症。由于中风导致肢体功能 活动降低,部分关节肌肉处于废退状态,患者关节强直,肌肉萎缩,故大多数患者懒于活动,此时,家属要督促和协助患者进行锻炼。从单个关节主动运动开始,直 至多关节运动,运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时,家属要站在病人患侧,协助病人坐起、站立,行走时要求病人尽量抬高患肢。

保护关节

中风后偏瘫严重时,病人常常需要卧床很长一段时间,因而会导致瘫痪肢体的关节病损,主要是由 于瘫痪肢体肌无力废用性萎缩,使关节周围的肌肉和韧带松弛,对关节的保护和固定作用减弱,从而导致关节脱臼、关节炎等。也有些病人,因为脑血管病,多少遗 留一些肢体的功能障碍,即使恢复到能走路,但由于瘫痪肢体力量差,走路跛行或不正常的走路姿势,造成偏瘫侧膝、踝关节过度磨损,导致关节损伤或骨质增生、 强直而出现关节痛。所以中风后的病人早期要注意保护关节:一方面注意适量活动,可主动活动或家属进行被动活动;另一方面可将关节固定在正常姿势位置以免发 生脱臼。对偏瘫恢复期病人的康复锻炼要适度,过度增加偏瘫肢体的运动量会引起患肢疼痛。此种情况下患者需休息或进行理疗,或服用镇痛药缓解疼痛。

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