冠心病支架术后要注意什么

我学健康网 2022-11-24 09:18

遵医嘱服药,注意自我观察

支架术后常需要服用不少药物,应遵医嘱长期规律服用,不可因为症状缓解或其他原因(如担心药 物副作用等)就擅自停用药物。其中抗血小板药物和降脂药尤为重要,如无禁忌,阿司匹林应长期服用,氯吡格雷或替格瑞洛需持续服用至少1年,他汀类降脂药需 要长期服用。如果合并有高血压病及2型糖尿病的话,注意坚持服用降压药和降糖药。低密度脂蛋白至少要保持在1.8mmol/L以下,有的患者甚至要求低密 度脂蛋白低于1.4mmol/L,血压控制在130/80mmHg以下。服药期间应注意有无皮肤粘膜或牙龈出血、大便发黑、疲劳无力、肌肉酸痛等症状,如 果出现以上症状及时带上出院小结和相关药物资料到医院就诊。如再次出现胸闷、胸痛等不适,尽快服用硝酸甘油类药物,并及时到医院就诊。

规律科学运动

冠心病PCI术后患者首选选择可以改善心肺耐力的有氧运动,辅助抗阻运动、柔韧性运动及平衡 训练等,有氧运动可降低支架内再度狭窄、降低心肌梗死及猝死的风险、减轻心绞痛、改善心肌缺血、改善血糖血脂及血压等危险因素、改善动脉粥样硬化及稳定斑 块。但是需要注意合适的运动强度,过大的运动强度可能带来风险及抵消运动带来的保护性效果,过小的运动强度可影响作用效果。因此建议冠心病PCI术后患者 到医院的心脏康复中心经过评估后(包括心肺运动试验)制定专业的运动处方(包括运动种类、运动强度、运动时间、运动频率),并给予专业的指导,若评估为高 危的患者需要在血压、心电监护下进行科学的运动,切忌到健身机构没有经过专业评估后冒然进行运动,这样可能会带来风险。

合理膳食

经过膳食结构评估及计算患者的日需要能量后由专业人员制定个体化的营养处方,总的原则是膳食 结构合理、营养均衡。鼓励多食杂粮、蔬菜、水果,注意禽肉鱼蛋类奶类蛋白质的摄入,注意食用海鱼、海虾类,控制盐的摄入小于5g/日,油的摄入小于20g /日,注意选用花生油、玉米油、大豆油等含不饱和脂肪酸的油类。

保持愉快的心情、平和的心态

有些患者植入支架以后有过多的担心,比如担心生活不能如常、支架移位、药物副反应等,常常胡 思乱想、夜不能寐,从而导致精神低落、胃纳差、体力弱。殊不知,长期这样的话不仅于事无补,而且会诱发病情的变化,甚至会导致急性心肌梗死的发生,给家人 也带来严重的生活影响。所以冠心病支架术后的患者朋友需要充分认识到这一点,在自我无法调节的情况下,可以求助于专业医生,经过专业评估后进行心理咨询和 心理治疗,必要时可予药物治疗。经过治疗后您可以同样享有美好心情!

戒烟限酒

彻底戒烟,远离烟草环境,避免吸入二手烟。有饮酒习惯的患者应戒酒或严格控制酒精的摄入量, 建议男性每天饮用酒精不超过25g(相当于50度白酒50ml),非妊娠女性每天不超过15g(相当于50度白酒30ml)。目前有最新研究表明,针对男 性患者,即使饮用很少的酒对心血管系统也有危害,因此建议戒酒。

定期随访

冠心病支架术后患者要坚持到医院随访,医生会根据患者每一个阶段具体的情况进行药物调整、运 动方案调整、评估各项危险因素是否控制达标、评估心理状态是否调整到正常、评估饮食处方是否落实等,同时需要了解治疗效果及其是否存在治疗相关的副反应 等。同时也帮助患者建立疾病自我管理能力。

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