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甲状腺结节是不是都需要“一刀切”?

我学健康网 2022-12-07 07:04

大多数良性结节无需治疗;甲状腺弥漫性病变样结节往往是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可根据有无甲状腺功能改变详询 内分泌科专家是否需要药物干预;有治疗需求的部分良性结节经评估后可以考虑手术或微创消融治疗;高功能结节、引起气管、食管压迫等症状的良性大结节以及恶 性结节通常建议外科手术治疗。

对于4厘米以下的甲状腺癌,多半做一侧甲状腺切除即可,有美容需求的中、低危甲状腺癌建议行 腔镜下美容手术,既能根治肿瘤又能保持颈部美观,比如我们团队首创并广泛推广的无充气腋窝入路全腔镜下甲状腺手术,只需要在腋窝褶皱处做个小切口即可完成 手术,颈部、胸部等明显可视区域都看不到疤痕。

满足以下全部条件的甲状腺癌患者可考虑积极随访、必要时再手术:

①非病理学高危亚型;②肿瘤直径≤5毫米;③肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织侵犯;④无淋巴结或远处转移证据;⑤无甲状腺癌家族史;⑥无青少年或童年时期颈部放射暴露史;⑦患者心理压力不大、能积极配合。

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