一是上腹痛：伴有恶心呕吐、出虚汗，易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。老年人如在上腹痛的同时伴有呼吸困难、口唇发绀、心悸等要警惕急性心梗。
二是牙痛、下颌痛、后背痛等：常表现为牙痛剧烈，尤其是活动后明显，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解；或有后背颈部放射痛，如同时伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。
三是无痛性心梗：多见于老年病人，尤其是糖尿病患者。常表现为上腹部不适、头晕、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退，对疼痛敏感性差。
急性心肌梗死最佳抢救时间为发病后的90分钟，需争分夺秒，防止出现室性心律失常、心源性休 克等并发症发生。所以，在门急诊，当导诊分诊护士碰到老年患者出现虚弱无力、不明原因出汗、脸色青灰、或腹痛时，除了要细致地询问病史，关心病人，更要学 会用一双慧眼去观察病情变化，及时与专科医生联系，为他们的健康保驾护航。
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