一、大便有血
如果是痔疮导致的便血颜色为鲜血,在排完便之后,在肛门部位会喷射或者是滴落出一些血液。而且跟大便不混在一起,即“大便是大便,血是血”。
而在患有直肠癌的时候,血液来源于肠道内肿瘤或者是肠道内出血,那么血液就会混在大便当中一起被排出体外,颜色较暗,但一般它的血量不多,不是那么容易发现,在排完便之后,肛门部位不会滴落出血液,即“粪便隐血”。
患有直肠癌的患者,如果肠道出血现象较为轻微的话,血液会被氧化成黑色,从而使患者排出黑色粪便,而在患有痔疮时,则不会排出黑便。
二、大便习惯
痔疮位于肛门的出口部位,即使发作也几乎不会影响近端肠道排便习惯的改变,以前一天一次,现在还是一天一次,除非患者出现了便秘或者是腹泻的现象。
但在患有直肠癌时,由于肠道内出现肿瘤,肠道黏膜会受到刺激,表现为不明原因的大便次数增多,无规律。随着肠道肿瘤不断加大,就容易引起便秘。因此当大便规律发生了改变,一天多次甚至便秘、体重下降、腹痛等,就要高度警惕直肠癌。
三、触摸
痔疮的本质多是静脉曲张团,内痔即便从肛门中脱出,摸起来也是柔软触感,若脱出时间长,静脉曲张团形成血栓,会有硬结感并伴随疼痛感。
直肠癌患者肿块多表现为菜花样,为淡红色,在触碰时极易出血,且会不断扩大;检查后的指套有血液和脓液者,还须去医院作进一步确诊。
四、发病人群
一般来说直肠癌发病年龄以老年人为主,但是痔疮不管是外痔还是内痔,都没有具体的年龄划分,不同年龄层次人患病的概率都是差不多的。
五、全身症状
一般痔疮很少有全身症状,只是局部症状,除非形成感染肛周脓肿。
肠癌患者随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质(严重消耗的一种状态,主要表现为极度消瘦),并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
鉴别方式
痔疮虽然不能够导致癌症的发生,但痔疮常常会掩盖癌症,尤其是直肠癌。尤其当这两种疾病同时存在时,检查发现有痔疮后,往往只局限于对痔疮的治疗,有可能会忽视直肠癌从而延误治疗。
直肠指检是区别两种疾病最简单有效的方法。通过手指触及直肠四周黏膜进行检查,可以得出初步诊断。一般说来,肛门指检能发现75%以上的直肠癌,是一种常用的筛查手段。所以不要忽视直肠指诊,建议40岁以上人群每年至少做一次直肠指诊。
但是,受限于医生手指的长度,直肠上端的肿瘤往往难以探及,必要时可进行肠镜检查。在进行肠镜检查的同时,还可以进行肿瘤的标本采样即活检,通过病理检查可确诊直肠癌。同样建议有家族史或者年龄达到50岁以上的中老年人应该做定期筛查。
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