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结直肠癌有什么治疗方式?

我学健康网 2023-01-06 07:26

(1)手术治疗:手术切除仍是结直肠癌的主要治疗方式。结肠癌手术切除的范围应包括肿瘤在内的足够的两端肠管,一般要 求距肿瘤边缘10cm,还应包括切除区域的全部结肠系膜。直肠癌手术切除的范围包括癌肿在内的两端足够肠段(低位直肠癌的下缘应距肿瘤边缘2cm)、全部 直肠系膜或至少包括癌肿下缘下5cm的直肠系膜、周围淋巴结及受浸润的组织。

(2)化疗:对TNM Ⅲ期的根治性切除术后患者应采用辅助性化疗。对TNM Ⅱ期病人术后是否需辅助性化疗尚有争议,目前仍一致认为高危Ⅱ期病人应该行术后辅助化疗。

(3)放疗:结直肠癌的放射治疗主要用于中下段直肠癌的治疗。直肠癌大多数为腺癌,对放射性敏感度较差。术后放疗仅适用于局部晚期患者,T3、T4期直肠癌且术前未经放射治疗和术后局部复发的病人。

(4)新辅助放化疗:T3、T4直肠癌行新辅助放化疗具有明显的治疗意义。术前放化疗能使直肠癌缩小和降期,从而提高手术切除率及降低局部复发率。

小结:强烈推荐在Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌病人中应用辅助化疗、新辅助化疗;而在中低位、中晚期直肠癌建议新辅助放化疗;Ⅰ期结直肠癌患者不建议使用辅助放化疗。

(5)腹腔热灌注化疗:肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗可延长结直肠癌腹膜转移患者的总体 生存率和无瘤生存率,临床疗效好。此类治疗方式适用于结直肠癌腹膜转移的患者在行根治性切除术后预防腹膜转移的治疗。经积极腹腔热灌注化疗后,能有效清除 游离癌细胞和微小癌结节,预防腹膜转移性癌结节的形成。

(6)其他治疗:包括靶向治疗,生物免疫治疗等。

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