其产生与多种因素有关，主要包括遗传因素、穿鞋因素、扁平足等足部疾病的影响。
1、遗传因素。也就是先天因素，家里老人或者上辈老人中存在“大脚骨”，自己出生时脚部大拇趾位置较突出，往往在20岁之前就出现拇外翻。
2、穿鞋和生活习惯因素。也就是后天因素，穿尖头鞋或高跟鞋是引起拇外翻的外在原因。穿高跟鞋、尖头鞋时，足前部被挤入一个狭小的三角形区域，坚硬的鞋面 可迫使拇趾外翻；尤其是穿着不合适的鞋子或尖瘦高跟鞋长时间行走、运动，极易导致该病；严重时会挤压足的第2趾，且拇趾跖趾关节内侧皮肤会因鞋的长期摩擦 而红肿发炎。
3、足部疾病的影响。如扁平足、拇趾旋前、肌肉张力不平衡等可导致拇外翻。其中，扁平足畸形可造成筋膜、肌肉张力失衡，导致第一跖趾关节不稳定，最终造成拇趾外翻；此外，风湿性疾病、神经肌肉性病变、创伤等也可导致拇外翻。
“大脚骨”的主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，造成跖趾关节向里突出，大拇趾往外侧歪斜，除了会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大拇趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来。
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