心肌酶没有升高,这种情况能排除心肌炎吗?

我学健康网 2023-01-24 08:53

其实,心肌炎的诊断,最准确的诊断需要做心肌活检,一般没有患者愿意接受这种检查。目前的诊断,都是根据患者感染的病史,结合临床的表现,以及相关化验检查得出的诊断。

当病毒感染一周以后,出现心脏相关的症状,心慌乏力,活动气喘,伴有心电图的改变,可以出现各种早搏,传导阻滞,心肌缺血等改变,这需要专科医生来判断。

当心肌损害发生时,心肌酶就会出现升高,其中特异性最高的酶是肌钙蛋白,如果这个指标升高,说明存在心肌坏死。结合临床表现,可以确诊为病毒性心肌炎。

但是,有不少患者心肌酶并不高,但症状较为明显,很难被诊断为心肌炎,这种情况,可能和心肌炎的病变较轻,或者已经错过了检测的时间窗口,检测结果为阴性。

因为人体的组织器官的功能很强大,有较强的代偿功能,新冠病毒对于人体的影响较大,对心脏影响也较明显。即使不能明确诊断心肌炎,如果出现以下情况,也要高度重视:

一是新冠感染后出现明显的胸闷心慌。如果在不发烧的情况下,表现出心慌胸闷明显,甚至乏力不适,持续时间较长。

二是阳康后体检,发现心动过速,心跳比平时快每分钟20次以上,或者原来心电图正常,现在出现了心动过速,各种心脏早搏,心房颤动,心动过缓或者传导阻滞等。

出现以上问题,建议认真休息,至少无负重的状态下休息1-3个月,避免熬夜,加强营养补充,尤其是维生素和蛋白质,可以多吃新鲜蔬菜水果,吃牛肉、鸡蛋、鱼虾、鸡肉等高蛋白食物。

过节期间一定要戒酒,因为新冠病毒对心肌的损害还没完全恢复,饮酒对心肌细胞会造成进一步伤害,甚至引起心肌炎症加重,出现病变恶化,甚至诱发恶性心律失常,诱发猝死的可能性。

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