咳嗽,本质上来说,是一种人体的自我清理机制。由于气道里有病原、有刺激物,为了把它们清除出去,咳嗽就发生了。
所以咳嗽与发烧、头疼、疲劳……等其他症状不一定同步。不管是急性期,还是阳康后,什么时候气道需要「清理」,咳嗽就什么时候出现。
新冠病毒感染导致的咳嗽,大概有四种主要原因。
01恶性循环:咳嗽会「越咳越想咳」
你有没有注意过,有时候忍不住咳嗽一声,就会连续咳嗽好几声?
咳嗽自身,就是咳嗽的原因之一。
不加控制的咳嗽后,人会自动用嘴吸气,吸进来的空气没经过鼻黏膜加热加湿,又干又冷,进一步刺激呼吸道,导致更严重的咳嗽。
缓解方法:学会打破恶性循环。
可以试试下面这个镇咳小妙招,如果对你管用,那么恭喜你,可以一下子舒服很多了。
当你感觉喉咙发痒,将要咳嗽时:
捂住嘴,吞咽一下口水;
深吸一口气,呼出来,如果可以的话捏住鼻子,数 5 到 10 下;
松开鼻子,轻轻用鼻子缓慢呼吸 30 秒左右;
可以重复两遍,直到想咳嗽的冲动消失;
最关键的是尽量不要用嘴吸气,保持鼻子呼吸,防止咳嗽陷入恶性循环。
02打扫战场:气道黏膜敏感性增强
感染损伤了气道黏膜,使气道的敏感性增强,导致咳嗽。即便病毒被清除之后,这些损伤也需要一定时间修复,所以咳嗽一时半会无法停止。
缓解方法:降低黏膜敏感,减少刺激。
有些过敏药物,可能对这类咳嗽有效。还可以用含薄荷的润喉糖,清凉感可暂时镇痛;提高空气湿度,减少干燥刺激。
03上游决堤:鼻涕刺激喉咙
鼻涕流入咽喉,会持续产生刺激,尤其是躺下时咳嗽加重。约 10% 的新冠患者会经历较长的鼻塞、流涕症状,从而引发咳嗽。
缓解办法:减少鼻涕,改善鼻塞。
尝试生理盐水冲洗鼻腔,必要时在医生指导下使用药物。
黏膜敏感和鼻涕问题,都可能在「阳康」后继续持续较长一段时间。因此,咳嗽是主要的「新冠后症状」之一。
循证医学网站 UpToDate 对 2020 至 2021 年的相关研究进行了汇总,发现:咳嗽在新冠患者中出现的比例为 16% 至 34%,而症状可以持续长达 2 至 3 个月,甚至更久。
只要没有向严重疾病发展的迹象,新冠后咳嗽一般都会逐渐缓和。以上三种情况,也都有对应的方法可以缓解。
不过,咳嗽还有一种更可怕的原因,就是病毒仍然在体内兴风作浪。
04激烈作战:呼吸道还有炎症
病毒感染后,气道发生了咽喉炎、支气管炎、肺炎等炎症,导致咳嗽。这些炎症既可能是病毒本身引起的,也可能是细菌趁虚而入。
随着炎症缓解,这类咳嗽大多也随之减弱。
但如果炎症加重,咳嗽将持续,其中最令人担忧的就是肺炎。在不发烧的情况下,肺部感染也可能持续出现,并造成严重后果。
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