老年人高血压特点

我学健康网 2023-01-25 07:57

收缩压增高为主:

由于老年人动脉僵硬度增加,大动脉弹性下降,因此,老年高血压多为单纯收缩期高血压,可加速动脉粥样硬化,明显增加卒中、冠心病和慢性肾病的风险。

血压波动幅度大:

老年人血管自身神经调节能力下降,因此,体位性血压变异和餐后低血压者增多;血压波动大,可显著增加发生心血管事件的危险。

脉压明显增大:

收缩压与舒张压之差称为脉压,正常值为30-40毫米汞柱,脉压增大即指脉压>60毫米汞柱。老年高血压患者脉压往往可达到60-100毫米汞柱。

脉压反映着动脉的弹性功能,与大动脉硬化度升高、顺应性下降、血管壁结构改变以及内皮功能受损等因素密切相关。脉压增大是老年高血压的重要特点。

正常血压昼夜节律异常:

健康成年人的血压水平表现为昼高夜低型,夜间血压水平较日间降低10%-20%。老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常,多见夜间低血压或夜间高血压,清晨高血压也增多,使心、脑、肾等靶器官损害的危险性显著增加。

易发生直立性低血压:

直立性低血压是指从卧位改变为直立体位的3分钟内,收缩压下降≥20毫米汞柱,同时伴有低灌注的症状。

由于老年人自主神经系统调节功能减退,尤其当高血压伴有糖尿病、低血容量,应用利尿剂、扩血管药及精神类药物时更容易发生直立性低血压。因此,用药过程中应同时监测立位、卧位血压。

多病共存、并发症多发:

老年高血压常伴发动脉粥样硬化性疾病,如冠心病、脑血管病、外周血管病、缺血性肾病及血脂异常、糖尿病、老年痴呆等,给用药增加困难,易发生并发症。

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