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矽肺是怎么来的,有什么症状,怎么治疗

我学健康网 2023-01-31 07:15

矽肺是由于在生产过程中长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘后引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。患者停止接触矽尘后疾病仍进行性发展。主要症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难

矽肺在男性和从事采矿、喷砂、建筑和金属铸造工作的人群中更为普遍。吸入二氧化硅粉尘的浓度和暴露时间仍是致病的主要风险因素,首次暴露的年龄(> 30岁)、是否吸烟、艾滋病毒感染、慢性阻塞性肺病等其他因素也起一定作用。本例患者为面粉工人,工作长达15年使其二氧化硅粉尘暴露时间增加。

矽肺患者更可能发生自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮,以及肺结核、结节病、高血压、慢性肾病、硬皮病、气胸和曲霉菌病等机会性感染。乙肝病毒感染在免疫抑制患者中更为普遍,本例患者同时有乙肝病毒感染,可能是由于二氧化硅对矽肺患者免疫系统的影响,同时也存在发展为肝硬化和肝细胞癌的风险。

矽肺的诊断主要根据患者职业接触暴露史、临床症状体征、影像学特征和肺功能等实验室检查,一般可做出明确诊断。如有困难可进行肺活检,病理组织见到矽结节或微量分析有硅沉积及必要的流行病学调查资料可做出诊断。典型矽肺注意与肺结核、其他尘肺和其他肺部肉芽肿类疾病鉴别。矽肺合并肺结核的可能性也较高,肺结核多有结核中毒症状,痰检到结核分枝杆菌和结核菌素试验强阳性有助于诊断。

矽肺病是一种进行性、慢性、不可逆性疾病,目前的治疗主要以对症处理、缓解症状和治疗并发症为主的综合治疗,以达到增强患者抵抗力,延缓病情进展,提高生活质量、延长寿命的目的。主要治疗方法包括:适当锻炼、氧疗、抗纤维化、止咳、祛痰、平喘及支气管扩张药使用以及心理干预等。肺泡灌洗能减少肺内粉尘微粒的数量,改善症状及预后。肺移植是肺部疾病终末期的重要治疗手段之一,同时也是治疗晚期矽肺较有希望的方法。

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