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听神经瘤有哪些症状表现?如何治疗?术后有哪些注意事项?

我学健康网 2023-02-02 08:41

听神经瘤是临床上一种比较常见的良性颅内肿瘤,发病率约为十万分之一,约占颅内肿瘤的7%-12%,多起源于前庭神经雪旺氏细胞,极少数起源于耳蜗神经,近年来发病率呈逐年上升趋势。

顾名思义,听神经瘤主要影响患者的听力。但是,听神经瘤的危害远远不止于此。肿瘤较小时,不 易察觉,随着肿瘤的缓慢生长,逐渐压迫耳蜗神经及前庭神经,导致患侧听力逐渐下降甚至完全丧失,此过程可表现为渐进性也可表现为突发性,另外患侧前庭功能 下降,导致平衡问题,如眩晕,走路不稳等表现;随着肿瘤的继续增长,压迫到三叉神经,出现三叉神经痛甚至面部麻木感;对于晚期病人长期压迫面神经,出现面 肌抽搐甚至面瘫症状;最严重的压迫小脑组织导致共济失调,出现颅内高压及脑疝症状,威胁生命安全。

以往手术切除是听神经瘤治疗的最主要选择,但随着磁共振等影像技术的进步,听神经瘤早期检出率大幅提高,越来越多的微小听神经瘤得以发现。治疗方法不再局限于单纯手术切除,而是采取随访观察、手术切除、立体放射治疗等多种手段,处理策略也倾向于个体化和多学科协作。

对于小听神经瘤患者,听力正常,没有眩晕症状,只是偶然在做影像学检查时发现,此类患者更强调随访观察,建议每6个月复查一次核磁共振,若肿瘤没有增长也没有新发症状可暂不做处理。

听神经瘤虽然是良性肿瘤,但随着肿瘤的逐步长大会导致一些严重后果,手术彻底切除是目前达到 治愈的唯一一种方式,对于手术方式的选择应根据患者自身术前是否有实用听力,肿瘤位置和肿瘤大小进行综合考虑,从而选择不同的手术入路,对于特别小术前有 听力的肿瘤患者可以考虑做保留听力的听神经瘤切除手术。

立体放射治疗有其局限性,短期效果而言 听神经和面神经功能保留好,没有手术创伤,但对周围正常脑组织和神经组织会产生一定的影响,且不能真正达到肿瘤的彻底治愈。并且肿瘤一旦再生长,需要手术,会增加手术的难度,且面神经功能的保存率也会明显下降。

听神经瘤是一种进展缓慢的良性肿瘤,并不可怕,只要早发现、早治疗,选择合适的治疗方式,还是可以取得较好的预后效果。

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