肝-肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是继发于肝硬化功能失代偿晚期潜在可逆性肾功能衰竭，故也称功能性肾功能衰竭。HRS一般无器质性病理损害，肾功能可随肝病改 善而恢复。但持续时间较长，可因肾小管供血不足、缺氧、休克、肠源性内毒素血症等因素，引起急性肾小管坏死，产生器质性肾功能衰竭。传统观点将HRS分为 1型和2型。2015 年，ICA建议1型HRS应按照AKI的诊断标准进行诊断，并重新命名为HRS-AKI。
《肝硬化诊治指南（2019年）》中指出，肝硬化的肾功能损伤包括急性肾伤（acute kidney injury，AKI）、肝肾综合征-AKI、肝肾综合征-非急性肾损伤（HRS-NAKI）、慢性肾病（chronic kidney diseases，CKD）。而HRS-NAKI可再分为肝肾综合征-急性肾脏病（hepatorenal syndrome acute kidney disease，HRS-AKD）和肝肾综合征-慢性肾脏病（hepatorenal syndrome chronic kidney disease，HRS-CKD）2个亚型。
根据2019年ICA专家建议，HRS诊断需满足以下条件：①肝硬化伴或不伴腹水、急性肝功 能衰竭或慢加急性肝功能衰竭；②符合肝硬化相关AKI或AKD、CKD的诊断标准；③停用利尿剂，连续48 h输注白蛋白（1g/kg）扩充血浆容量后，仍无明显应答；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物（非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、碘对比剂等）；⑥无明显 结构性肾损伤的临床征象。
免责声明：以上信息仅供参考。