为什么患者的核酸一直是阳性呢?主要和患者的特点有关:
一是老年人,基础病较多。患者已经79岁高龄,属于新冠重症的高风险人群。并且伴有高血压、糖尿病、慢性淋巴瘤等多种疾病。免疫力十分低下。
二是患者有慢性淋巴瘤化疗史。患者慢性淋巴瘤,多次放化疗治疗,对机体免疫力影响很大。
三是肺部病变严重。患者入院时呈“白肺”状态,经过积极治疗后好转,现在大部分炎症吸收,但仍然没有痊愈。属于重症新冠感染的范畴。
分析患者长期新冠、核酸阳性的原因,除了上述的因素以外,可能还有以下因素存在:
1、病毒载量大。患者感染新冠病毒的量过大,机体免疫系统清除病毒所需的时间较长,因此,出现迟迟不转阴的情况。
2、病毒变异。长期病毒无法清除,病毒在体内可能会发生变异,让机体对变异毒株的清除能力降低,造成长期阳性的现象。
3、免疫功能低下。这是核酸迟迟不转阴的根本原因。机体的抵抗力很差,无法清除新冠病毒,导致病毒在体内持续复制,不能转阴。
4、反复感染。由于患者的抵抗力很差,体内产生的抗体不足以对抗新的感染,只要遇到新冠病毒,都有可能出现重复感染,让核酸持续阳性,迁延不愈。
对于持续核酸阳性的患者,最关键的治疗是增加患者的免疫力,增加对抗病毒的能力,同时,尽可能做好自我防护,做一些力所能及的运动锻炼,加强营养补充,尤其是维生素和蛋白质的补充。避免出入人多的场所,出门戴好口罩,既能防止自己被再次感染,又能防止病毒传播给他人。
对于免疫力十分低下的人,可以注射胸腺肽等提升免疫力。
据统计,目前新冠核酸长期阳性的人群比例非常低,正常健康人感染后很快能清除病毒,核酸转阴,一般不会持续阳性。但感染后如果经常感到乏力不适,伴有咳嗽,慢性低热等情况,建议复查核酸,看看是否是长期带毒状态。
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