①新冠急性期通常以咽干、咽痛或畏寒为初始症状,继而出现乏力、发热和咳嗽。
②新冠患者的急性咳嗽多为刺激性干咳或咳少量黏液痰,常被冷空气、灰尘环境、刺激性气体等诱发或加重。
③约 1/3 患者可以出现咳大量白色黏液痰、黏稠痰或有痰不易咳出的情况,其机制可能与病毒感染触发气道黏液高分泌有关。咳黄色脓痰提示可能合并细菌感染。
④急性咳嗽一般较轻,也有部分咳嗽剧烈,大多呈自限性。但咳嗽也可能是肺炎或严重并发症(如心力衰竭等)的早期征象,需给予足够重视和仔细鉴别。
⑤有慢性呼吸系统疾病(如慢阻肺、支气管扩张症、间质性肺疾病等)者易继发下呼吸道细菌感染,咳嗽常较严重。
⑥部分患者迁延不愈,可发展为 PIC 甚至慢性咳嗽。有研究表明,约 18% 的新冠后症状持续患者,会进展至亚急性或慢性咳嗽阶段。
⑦建议参考《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》将新冠咳嗽分为急性(<3周)、亚急性(3-8周)和慢性(>8 周)3 类;而按照咳嗽性质,其又可分为干咳与湿咳(以每天痰量 > 10 mL 作为湿咳的标准)。
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