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肠易激综合征是怎么回事

我学健康网 2023-03-21 08:42

肠易激综合征,想必大家或多或少听过,部分人也许也被医生诊断过。中国肠易激综合征专家共识意见对它的定义是:以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,与排便相关或伴随排便习惯如频率和(或)粪便性状改变,通过临床常规检查,尚无法发现能解释这些症状的器质性疾病。

罗马Ⅳ标准建议根据Bristol粪便性状量表进行IBS亚型分类,即根据患者排便异常时的主要粪便性状,将IBS分为腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、混合型肠易激综合征(IBS-M)和未定型肠易激综合征(IBS-U)4种亚型。

IBS严重影响患者的工作、学习、生活和心理健康,降低患者的生活质量,部分患者会产生心理障碍,如伴有焦虑、抑郁、神经质。IBS患者反复就医也会消耗大量医疗资源,增加国家卫生医疗保健负担。

肠易激综合征的发病机制

1.IBS的病理生理机制尚未被完全阐明,目前认为是多种因素共同作用引起的肠-脑互动异常。

通俗地说就是肠道与神经的交流不顺畅,导致肠道不受神经系统调配,导致工作出错,或者是神经系统失误出错,导致肠道工作效果下降。

2.内脏高敏感是IBS的核心发病机制,在IBS发生、发展中起重要作用。

也就是内脏太敏感了,导致容易腹痛/腹胀/饱胀感、便意增加。

3.胃肠道动力异常是IBS的重要发病机制,但不同IBS亚型患者的胃肠道动力改变有所不同。

在结肠方面,有研究发现IBS-C患者的结肠传输时间长于IBS-D和IBS-M患者,IBS患者的结肠反射运动存在异常,结肠扩张引起的直肠反射性收缩节律减低。所以便秘人群结肠的蠕动能力变差是很重要原因。

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