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乳腺癌如何防治?乳腺癌的高危因素及高发年龄?

我学健康网 2023-03-23 06:59

乳腺癌发病有两大类高危因素:

第一类是不可控的:如女性乳腺癌发病率高于男性;一侧乳房曾罹患乳腺癌、对侧乳腺癌发病几率比一般人高;亚洲人整体发病率比欧美发达国家低;乳腺癌家族史增加发病率等。

另一类是可控的:如月经状态异常,长期口服避孕药,吸烟酗酒、饮食不均衡等。

从乳腺癌发病曲线图来看,正常女性发病率自25岁开始逐渐上升,前期发展水平较慢,亚洲女性45岁以上进入相对高峰,在70~75岁有小高峰。尽管年轻女性乳腺癌发病率近年来确实有所上升,但一般也不会高于1/1000。

另外,少数男性也会得乳腺癌。大概1/100的乳腺癌发生在男性,但发病年龄稍晚。

如何选择治疗方案?

乳腺癌改良根治术:治疗乳腺癌最经典的方式是乳腺癌改良根治术,即切除整个乳腺、清扫淋巴结。这种治疗方案后续的治疗随诊比较简单,但可能造成乳房缺失和上肢淋巴水肿等功能障碍。

保乳手术联合放疗:对于早期乳腺癌,可以通过此方法获得较满意的局部控制和生存,但不适于病变广泛或过大的肿瘤。妊娠期乳腺癌或有放疗史、胸壁结缔组织病的患者也要慎重。

局部射频或冷冻消融:若能完整覆盖肿瘤及周围1~2厘米的安全范围也可以消灭肿瘤,更倾向于早期且病理分型较好的小肿瘤,以替代传统保乳手术。直径3厘米以内、没有淋巴结转移或转移较少,属于早期乳腺癌,治疗效果很好。此外,内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等也常用。

化疗:化疗是乳腺癌治疗手段之一,但根据药物和方案不同,副作用不同,虽然多数方案会导致掉发但头发会重新生长,不必因为抗拒而放弃必要治疗。

乳腺癌治愈情况如何?

早期乳腺癌复发转移多数在五年内,若五年后未发生,大概率可长期存活或治愈。多数乳腺癌愈后较好,发现早、治疗好,国内早期乳腺癌五年存活率83%左右,较大的专科医院可接近90%,基本与国际接轨;I期乳腺癌五年存活率也接近95%。

乳腺癌可以提前预防吗?

可以积极监测乳腺健康状况(每月经期后3~7天触诊、定期体检)、尽量避免激素类药物和高油脂食物摄入、避免熬夜酗酒和电离辐射等,都可以对减少乳腺癌发生有意义。

乐观心态也可以通过控制垂体激素来平衡内分泌,改善其对乳腺的作用,降低乳腺癌发病风险。

30岁以前的足月生育和世卫组织推荐的两年以上哺乳同样可以保护乳腺。目前没有明确研究表明内衣和乳腺癌有直接关系,但长时间穿戴过紧内衣可能压迫乳腺,导致乳腺局部不适甚至病变,所以内衣要以舒适为主。

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