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上气道咳嗽综合征是怎么回事

我学健康网 2023-04-03 08:40

按照咳嗽时间的长短,成年人咳嗽持续8周以上,或者儿童咳嗽持续4周以上,就属于慢性咳嗽。慢性咳嗽的特点,是每天间歇性发作的干咳,这种随时随地的咳嗽,主要由咽喉部位的刺激引起,可能会在接触异味或油烟,或者吃东西或大声说话等,导致咳嗽加重。

有1类特殊的慢性咳嗽,缺乏其他典型症状,做血液常规检查、拍胸部X线片,结果可能没有异常,引起咳嗽的主要原因,是咽喉炎等上呼吸道疾病。以往,这种情况,曾被称为鼻后滴漏综合征,是导致慢性咳嗽的最常见病因,自2006年起,该病被正式命名为上气道咳嗽综合征。

相关的研究表明,上气道咳嗽综合征的发病率,仅次于咳嗽变异性哮喘,是导致儿童慢性咳嗽的主要病因,是以咳嗽为主要表现,存在多种基础疾病因素的疾病。主要的病因,包括鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大。其中,鼻炎或鼻窦炎,是最常见的病因。

上气道咳嗽综合征,主要表现是咽部或鼻腔存在异物感、堵塞感、黏液附着感,感觉鼻子或咽喉里面有东西堵着,同时,还感觉咽喉发痒或灼热,会不停地清嗓子、咳嗽、咳痰。此外,还可能伴随鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏、咽喉疼痛、眼睛发痒等症状。上气道咳嗽综合征,还有3个常见的特征。第1,是清晨起床时或晚上睡觉前,咳嗽加重。第2,是清醒时,可能会持续咳嗽,入睡后,通常咳嗽减少。第3,咳嗽持续存在,反复发作。

需要提醒的是,对于慢性咳嗽,尤其是儿童的慢性咳嗽,经常会出现2个误区。第1个误区,是盲目使用药物,可能导致药源性咳嗽,使得病情更为复杂,病程延长,久治不愈,严重影响患者的正常生活,甚至引起心理障碍。第2个误区,是滥用抗生素或偏方,以为咳嗽是感染所致,遇到咳嗽,就以为是呼吸道疾病的症状,结果延误诊断和治疗。普通百姓应该记住,慢性咳嗽可能是鼻腔或咽喉刺激所致,需要到五官科以及变态反应科就诊检查,找准病因,针对治疗,才能治愈顽固的慢性咳嗽。

治疗上气道咳嗽综合征,核心策略是针对性地治疗基础疾病。比如,对于慢性鼻窦炎导致的咳嗽,需要进行为期3周的抗感染治疗,同时,应用鼻喷激素,促进黏液排出,减少鼻腔充血。对于过敏性鼻炎,除了鼻喷激素以外,还需要口服抗组胺药物。此外,还要加强预防,比如,对于花粉过敏者,应该加强防护措施,避免或减少花粉接触。

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