卵巢过度刺激综合征（OHSS）是各种促排卵药物使用后，促进多个卵泡同时发育，当黄素后产生过量的多肽（调节血管通透性及生长），体内液体发生交换和重分配，出现血容量减少、水肿、腹水、心包积液等，是辅助生殖促排卵的严重并发症之一，不及时控制会导致电解质紊乱、血栓栓塞危及生命。
01 危险因素
①年龄＜35岁（有较多的募集卵泡，高密度的促性腺激素受体）；
②多囊卵巢综合征（PCOS）；③促性腺激素（Gn）敏感；
④过敏体质；
⑤高雌二醇伴卵泡数目增多（单独雌二醇水平高不能很好预测OHSS，而单个卵巢窦卵泡＞14对预测卵巢过度反应有较高敏感度和特异度）；
⑥促排卵治疗妊娠后。
02 临床分级
①轻度：表现为体重增加、腹部不适、沉重感或轻微的下腹痛、口渴、轻度恶心及呕吐、纳差、疲乏等。腹部无明显阳性体征，雌二醇（E2）水平＜1500pg/mL。超声示卵巢直径＜5cm，卵泡不少于10个，卵巢增大，有/无卵泡囊肿/黄体囊肿。
②中度：表现为明显下腹胀痛，恶心、呕吐，偶有腹泻，呼吸急促，但无显著液体丢失及电解质紊乱表现。腹围增加，E2水平＜3000pg/mL，腹部膨隆但无腹肌紧张，腹水征可阳性，可扪及增大的卵巢。超声示卵巢直径5-10cm，黄素化囊肿，腹水＜1.5L。
③重度：中度OHSS症状进一步加重，腹水明显增加，腹部胀痛加剧，口渴尿少、恶心呕吐、腹胀甚至无法进食，疲乏虚弱、冷汗甚至虚脱。第三间隙液体聚积，低血容量休克、血液浓缩、水电解质紊乱，腹肌紧张，腹水征阳性，卵巢明显增大，体重增加。超声示卵巢直径＞10cm。(如血细胞容积≥45％，白细胞≥15×109/L，大量腹水、少尿、轻度肝肾功能障碍，呈高凝状态、电解质失衡即可诊断为重度OHSS。)
④极重度：可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征，也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。
免责声明：以上信息仅供参考。