共识推荐：老年肺癌放疗后1个月-3个月应重点监测患者发热、刺激性咳嗽、咳痰、心悸、胸痛等症状，应动态监测患者的生命体征，对其呼吸功能进行全面评估，根据患者存在的症状及评估结果进行对症的观察及护理。放射性肺炎的治疗常用糖皮质激素联合抗生素，并辅以平喘、化痰、止咳等药物，应做好用药指导。
证据：放射性肺炎是肺癌患者胸部放疗最主要的并发症，通常发生于放疗后1个月-3个月。主要表现为发热、刺激性干咳，伴咳痰、气紧、胸痛和心悸，偶有高热。轻症患者可无明显症状，肺部炎症可自行消散。重症患者可出现广泛肺纤维化和肺部实变，气紧症状和肺部感染随肺纤维化程度加重而进行性加剧，严重时出现呼吸衰竭和咯血。老年患者肺功能减退，尤其合并其他慢性疾病的老年患者，身体状况较差，发生放射性肺炎的风险较高。
观察护理：动态监测生命体征的变化，对其呼吸功能进行全面评估。观察患者的呼吸频率、深度与节律以及有无气促及呼吸困难；观察有无咳嗽、咳痰、咯血量以及其频率，观察患者的血氧饱和度以及皮肤、甲床颜色的变化。放射性肺炎患者的病情变化快，护理人员对患者应加强巡视，对此类患者的照护需更细致。
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