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低血糖如何治疗?

我学健康网 2021-06-19 14:41

对大多数无症状性低血糖或轻、中度症状性低血糖,可由患者自行治疗。口服15~20g葡萄糖,或含糖果汁、糖果、点心,或进餐,症状一般在 15~20分钟内缓解。在使用胰岛素诱发的低血糖中,口服葡萄糖后血糖升高的时间根据胰岛素药效维持时间有所不同,在血糖水平升高后不久,如用长效或中效 胰岛素,应进食较多点心或进餐,并连续监测血糖。当低血糖患者无法口服碳水化合物时,必须通过胃肠外途径进行治疗,在患者能够安全进食时,尽早进食,并连 续监测血糖。

在治疗方面,应注意降低低血糖发生的风险,对于易发生低血糖的群体,推荐使用低血糖发生风险较小的药物。另外应用胰岛素治疗的患者,推荐基础+强化的治疗方案。

那么,平时应怎样注意预防低血糖的发生呢?主要有两点,一是血糖控制注意个体化,二是进行自我血糖监测。良好的血糖控制对预防糖尿病并发症有重要的作 用,推荐使用最低的糖化血红蛋白作为血糖控制目标,通常控制在7.0%以下。但是对于糖尿病病史>15年,有感知低血糖病史严重伴发病如肝肾功能不 全或全天血糖波动较大,并反复出现低血糖的患者,糖化血红蛋白可以控制在7.0%-9.0%。另外建议所有糖尿病患者都进行自我血糖监测,严格的血糖监测 有助于发现是否存在低血糖的发生。

如有低血糖表现时需随时测血糖,如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖,应监测夜间血糖,如有必要建议进行连续动态血糖监测。此外,还应考虑各种已知低血糖的危险因素,如进餐和加餐的时间和量,运动的安排和酒精的作用,调整治疗方案使血糖不低于4mmol/l。

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