不同原因导致的脑梗塞用药不同，如果是动脉粥样硬化，主要使用他汀类药物，可以降低胆固醇水平，抑制粥样硬化的进展，长期使用还有可能产生逆转斑块的作用；同时使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），避免斑块破溃时的血小板聚集形成血栓。
如果是心源性血栓，治疗的首要目标是控制房颤，要积极治疗引起房颤的心脏病，或是使用导管消融术消除房颤，或是服用抗心律失常药物控制房颤。如果房颤无法控制，就需要使用抗凝药物（华法林、利伐沙班等）来避免心脏内的血栓形成。
而腔梗主要与衰老相关，衰老是自然规律，我们无法对抗，所以发现腔梗不要恐慌，通常也不需要特殊治疗，只要坚持健康的生活方式（如戒烟限酒、运动、保持体重等），控制好血压、血脂和血糖即可。
需要注意的是，如果出现认知能力显著下降、肌体控制失灵、说话含糊不清等症状的腔梗，说明有大脑中有较大动脉受到了影响，就要等同于脑梗塞了，治疗方式也与脑梗塞相同。需要经医生确诊风险原因，然后再用药治疗。
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