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无症状大三阳有哪些危害?

我学健康网 2021-07-31 09:49

临床检查中,很多人虽然是大三阳,但患者没有任何与肝病相关的症状和体征,通过肝功能检查,各项指标正常(转氨酶也正常),这种“无症状”状态持续半年以上,HBV DNA≤1.0×105copy/ml,具备上述条件称为无症状大三阳。

无症状大三阳究竟有哪些危害?

肝病专家指出,无症状大三阳患者没有任何与肝病相关的症状和体征,肝功能正常,但仍不可小视这种状态也潜在的危害。无症状大三阳的危害主要有以下三点。

第一,大三阳可以进一步发展成肝炎,不过据资料显示:当人体感染乙型肝炎病毒后,只有10%的患者进展为慢性乙型肝炎。

第二,大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝细胞活体组织检查(肝活检)”,发现绝大多数大三阳的肝细胞有不同程度的炎性改变。

第三,无症状大三阳尚有极少数可转变成肝癌。因此,对无症状大三阳必须加以重视。

无症状大三阳这样“治”

根据《慢性乙型肝炎防治指南》相关指导,肝病治疗专家认为,无症状大三阳暂不使用抗病毒治疗,而是进行医学观察和随访。具体要求主要达到以下三条即可。

一、定期(一般为3个月)检查大三阳的演变情况。有一些大三阳也可能自然转为“小三阳”,并进一步出现抗-HBs阳性,这个过程无病毒复制,状态稳定,自然全愈。

二、每半年到医院体查一次,看有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,检查肝功能,了解转氨酶情况,一旦发现肝功能异常,转氨酶超过正常3倍,即应考虑住院治疗。

三、接受医生建议,选择B超检查或肝活检,以确定有无炎症情况。

四、自己把每次检查结果记录在案,包括病历,以备下次医生参阅。

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