HPV病毒是一个大家族,目前从人体中分离鉴定出200多亚型。感染生殖道的大约有40余种,其中与宫颈癌关系密切的亚型为高危型,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等,其他的为低危型。在我国,84.5%的宫颈癌由高危型HPV16/18病毒引起。低危型虽不会致癌,但可导致赘生物,如尖锐湿疣、喉乳头瘤等。
所谓的二价、四价、九价疫苗,是因为它们可分别预防2种、4种、9种HPV亚型的感染。
根据2017年WHO立场文件,从公众卫生角度而言,二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面可以提供相同的免疫原性和保护效力。具体选择几价的HPV疫苗,主要根据自身年龄、经济状况以及疫苗的可及性做出合适的选择。
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