目前,临床常用的高血压常备药主要分为五大类:钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂。下面,我们将逐一详细介绍这五大类药物。
1.钙通道阻滞剂(CCB)
钙通道阻滞剂通过阻断心脏和血管平滑肌细胞膜上的钙通道,降低心肌收缩力和血管平滑肌张力,从而使血压下降。这类药物名称中常常带有“地平”二字,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。
适用人群:钙通道阻滞剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压合并冠心病等患者。
优势:长效钙通道阻滞剂能够平稳地控制血压,并且对舒张压影响较小。
不良反应:部分患者在服用过程中可能出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,降低血管收缩和醛固酮的分泌,从而降低血压。这类药物名称中常常带有“普利”二字,如依那普利、福辛普利、培哚普利等。
适用人群:ACEI适用于高血压合并左心室肥厚、糖尿病、肾脏疾病等患者。对于年轻的高血压患者也适用,但孕妇禁用。
优势:ACEI不仅能控制血压,还能保护心、脑、肾等重要器官的功能。
不良反应:ACEI最常见的副作用是咳嗽,发生率约为10%。若咳嗽严重,可考虑换药。
3.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,降低血管收缩和醛固酮的分泌,从而降低血压。这类药物名称中常常带有“沙坦”二字,如氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。
适用人群:ARB同样适用于高血压合并左心室肥厚、糖尿病、肾脏疾病等患者。与ACEI类似,ARB对年轻高血压患者也适用。
优势:ARB在降低血压的同时,也能保护心、脑、肾等重要器官的功能,且没有咳嗽的副作用。
不良反应:ARB可能引起高钾血症,因此在使用时需监测血钾水平。
4.利尿剂
利尿剂通过促进尿液排钠,降低血容量和心输出量,从而降低血压。这类药物名称中常常带有“嗪”或“胺”二字,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
适用人群:利尿剂适用于高血压合并水肿、心力衰竭等患者。在早期高血压和老年高血压患者中也有广泛应用。
优势:利尿剂降压作用平缓,疗效肯定。
不良反应:利尿剂最常见的不良反应是诱发低钾血症和高脂血症。因此,在使用时需监测血钾和血脂水平。
5.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体,降低心肌收缩力和心率,从而降低血压。这类药物名称中常常带有“洛尔”二字,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。
适用人群:β受体阻滞剂适用于高血压合并心动过速、冠心病、偏头痛等患者。对于中青年单纯舒张期高血压患者,如果心率较快,β受体阻滞剂是较好的选择。
优势:β受体阻滞剂在降低血压的同时,还能改善心肌供血,减轻心绞痛等症状。
不良反应:β受体阻滞剂可能引起心动过缓、乏力等不良反应。因此,在使用时需监测心率和血压水平。
免责声明:以上信息仅供参考。