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胆囊炎症状

我学健康网 2024-10-31 10:15

胆囊炎的症状主要体现在以下几个方面:

一、疼痛

右上腹疼痛

性质和程度:这是胆囊炎最主要的症状。疼痛通常表现为持续性钝痛或阵发性绞痛。在急性胆囊炎发作时,疼痛较为剧烈,呈持续性疼痛伴阵发性加剧。这种疼痛可能突然出现,多数是在进食油腻食物后发作。因为高脂肪食物会刺激胆囊收缩,而发炎的胆囊在收缩时会引起疼痛加剧。

位置和范围:疼痛位置一般在右上腹肋缘下,胆囊所在的区域,大约在右侧锁骨中线与肋弓的交点附近。患者可以比较准确地指出疼痛的部位,并且这个部位在按压时会有明显的压痛。有时炎症累及胆囊周围组织,疼痛范围可能会扩大,右上腹的疼痛可能会向周围扩散。

放射痛

放射区域和方向:除了右上腹疼痛外,胆囊炎的疼痛还可能放射到右侧肩部和背部。这是因为胆囊的感觉神经和右侧肩部、背部的感觉神经在脊髓的同一节段有交汇,当胆囊出现炎症刺激时,疼痛信号可能会通过这些神经传导通路,引起肩部和背部的牵涉痛。这种放射痛通常是沿着右侧肩胛下角的方向放射,患者可能会感觉到右肩部酸痛或者背部胀痛,而且在右上腹疼痛的同时或者之后出现。

二、胃肠道症状

恶心和呕吐

产生机制:胆囊炎症刺激周围的胃肠道,通过神经反射引起胃肠道的反应。呕吐物一般为胃内容物,严重时可能会出现胆汁样物质。在胆囊炎急性发作时,恶心和呕吐症状较为常见,这是因为胆囊的急性炎症导致身体的应激反应,影响了胃肠道的正常功能。

与疼痛的关系:恶心和呕吐通常伴随着右上腹疼痛出现,疼痛刺激会使恶心和呕吐的症状加重。而且,呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解,因为胆囊的炎症仍然存在。

腹胀和消化不良

对消化功能的影响:胆囊炎会影响胆汁的正常分泌和排泄,胆汁分泌减少或排泄不畅会导致脂肪消化不完全。患者会出现腹胀,感觉腹部胀满不适,尤其是在进食后更为明显。同时,还会出现消化不良的症状,如食欲减退,对食物特别是油腻食物的兴趣下降。这是因为胆汁对于脂肪的乳化和消化起着关键作用,胆囊炎时胆汁功能受影响,脂肪消化受到阻碍。

三、全身症状(在炎症较重时出现)

发热和寒战

发热机制和程度:当胆囊炎是由细菌感染引起或者炎症反应比较严重时,身体会出现发热症状。体温可轻度升高,一般在38℃左右,也可能高达39℃以上。发热是因为身体的免疫系统对炎症产生反应,释放炎性介质,刺激体温调节中枢,使体温升高。

寒战现象:在发热之前,有些患者可能会出现寒战。这是由于细菌释放的毒素等因素刺激机体,使肌肉产生不自主的收缩,通过肌肉收缩产生热量,是身体的一种应激反应,随后体温会迅速升高。

黄疸(部分患者出现)

黄疸产生的原因:如果胆囊炎导致胆管受到压迫或者炎症累及胆管,胆汁的排泄通道受阻,胆汁中的胆红素就会反流进入血液,从而引起黄疸。患者的皮肤和巩膜会出现黄染,尿液颜色也会变深,呈浓茶色。这种情况通常提示胆囊炎症比较严重或者合并有胆管的病变。

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