一、护理问题
皮肤瘙痒
皮炎患者最常见的症状是皮肤瘙痒,这是由于皮肤炎症刺激了神经末梢导致的。瘙痒会引起患者不自觉地搔抓,搔抓又会进一步损伤皮肤,导致炎症加重,形成恶性循环。
例如,接触性皮炎患者在接触过敏原后,皮肤会出现红斑、丘疹,并伴有剧烈瘙痒。
皮肤破损和感染风险
由于瘙痒而搔抓,或者皮炎本身导致皮肤出现水疱、糜烂等情况,使皮肤的完整性遭到破坏,增加了细菌、真菌等病原体感染的风险。
例如,脂溢性皮炎患者如果头皮的油脂分泌过多,加上搔抓导致头皮破损,就很容易引发细菌感染,出现毛囊炎等并发症。
皮肤干燥
很多皮炎患者会出现皮肤干燥的情况。这可能是因为皮肤炎症影响了皮肤的屏障功能,导致皮肤的水分流失增加,同时皮肤自身的保湿能力下降。
例如,特应性皮炎患者的皮肤角质层含水量较低,皮肤显得干燥、粗糙,容易脱屑。
心理压力
慢性皮炎患者由于长期受疾病困扰,皮肤外观改变、瘙痒等症状会影响患者的生活质量,从而产生焦虑、烦躁等心理压力。
例如,面部患有激素依赖性皮炎的患者,因为面部皮肤的红肿、丘疹等症状,可能会感到自卑,不愿参加社交活动。
二、护理措施
止痒护理
冷敷:可以使用冷毛巾或冰袋敷在瘙痒部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷能够通过降低皮肤温度,减轻炎症反应,从而缓解瘙痒。但要注意避免冻伤皮肤。
使用止痒药物:在医生的指导下,外用炉甘石洗剂等止痒药物。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,对于轻度瘙痒效果较好。对于瘙痒较为严重的患者,可能需要使用含有糖皮质激素的药膏,如氢化可的松乳膏,但要注意使用时间和剂量,避免长期使用引起不良反应。
预防皮肤破损和感染
修剪指甲:定期修剪指甲,使其保持短而光滑,避免搔抓时指甲划伤皮肤。
保持皮肤清洁:用温水轻轻清洗皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。例如,对于过敏性皮炎患者,可选择温和、无香料的清洁产品。清洗后,用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。
使用抗菌药物(如有感染迹象):如果皮肤出现破损并伴有感染迹象,如红肿、发热、脓性分泌物等,应及时就医。医生可能会根据感染的类型,给予外用或口服的抗生素、抗真菌药物进行治疗。
皮肤保湿护理
选择合适的保湿产品:使用含有甘油、尿囊素、透明质酸等保湿成分的乳液或霜剂。例如,对于干性皮肤的皮炎患者,可选择质地较厚的霜剂,每天至少涂抹两次,尤其是在洗澡后立即使用,有助于锁住皮肤水分。
避免皮肤干燥因素:减少洗澡次数,避免长时间热水浴,因为热水会使皮肤表面的油脂被过度清洗,导致皮肤干燥。室内可使用加湿器,保持空气湿度在40%-60%之间,有助于改善皮肤干燥状况。
心理护理
健康教育:向患者讲解皮炎的相关知识,包括病因、治疗过程和预后,让患者了解到皮炎是可以控制和治疗的,减轻其心理负担。
心理支持:鼓励患者表达自己的情绪,家人和医护人员要给予理解和支持。对于因面部皮炎而产生自卑心理的患者,可以建议他们使用适当的化妆品来遮盖皮肤瑕疵,同时积极配合治疗,增强恢复健康的信心。
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