膀胱内积石是一种常见的泌尿系统疾病，以下是其主要的检查方法：
一、实验室检查
尿常规检查
尿常规是最基本的检查方法之一。在结石的刺激下，尿中可能会出现红细胞，表现为镜下血尿或肉眼血尿。如果结石合并感染，还可以发现白细胞增多、细菌阳性，同时尿的酸碱度也可能发生改变。例如，感染性结石（如磷酸镁铵结石）患者的尿液常呈碱性。
二、影像学检查
超声检查
超声检查是一种简便、无创且经济的检查方法，是膀胱结石检查的首选方法之一。它可以清晰地显示膀胱的轮廓、内部结构以及结石的大小、位置和数量。在超声图像上，结石表现为强回声光团，后方伴有声影，并且可以随着体位的改变而移动。这一特点有助于与膀胱内的其他病变（如膀胱肿瘤）相鉴别。例如，当患者改变体位时，结石会在膀胱内滚动，超声能够实时观察到这一动态变化。
X线检查
腹部平片（KUB）：能够显示大多数不透X线的结石，这些结石在平片上表现为高密度影。不过，一些纯尿酸结石和胱氨酸结石因为可以透过X线，在腹部平片上可能无法显示。腹部平片可以初步判断结石的大小、形状和大致位置，并且可以作为后续检查和治疗效果评估的对比资料。
静脉尿路造影（IVU）：通过静脉注射造影剂，观察造影剂在泌尿系统的排泄过程。它不仅可以显示膀胱结石，还能了解上尿路（肾脏和输尿管）的情况，如是否存在肾盂积水、输尿管扩张等并发症。在造影图像上，结石表现为充盈缺损区，即膀胱腔内造影剂填充良好，但在结石所在部位出现空白区域。
CT检查
CT检查是诊断膀胱结石的准确方法，它能够清晰地显示结石的大小、形状、位置以及与周围组织的关系。对于一些复杂的膀胱结石，如伴有膀胱憩室、膀胱肿瘤等病变时，CT检查能够提供更详细的信息。在CT图像上，结石表现为高密度影，其密度高于膀胱壁和膀胱内的尿液。与超声和X线检查相比，CT检查不受肠道气体和骨骼的干扰，对于较小的结石（如直径小于3mm的结石）也能很好地发现。
膀胱镜检查
膀胱镜检查是一种有创检查方法，但它是诊断膀胱结石的“金标准”。通过膀胱镜可以直接观察膀胱内部的情况，包括结石的大小、形状、数量，还能观察膀胱黏膜是否存在炎症、肿瘤等其他病变。在检查过程中，如果发现结石较小，还可以同时进行碎石取石治疗。不过，膀胱镜检查可能会引起一些不适，如尿道疼痛、血尿等，并且存在感染和尿道损伤的风险，因此需要严格掌握适应证。
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