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反流性食管炎怎么治疗?

我学健康网 2021-10-21 14:58

1、一般治疗:

生活习惯的改变是反流性食管 炎治疗的基础,少食,每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁 酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。

2、药物治疗:

1、抑酸治疗:目前治疗反流性食管炎的最主要方法。

强力抑酸药(PPI):缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg /日),埃索美啦唑(40mg/日)等(任选其一)。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。(PPI治疗食管 炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜,了解愈合情况,如食管炎未完全愈合,则疗程要延长至12周。)

2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差。如莫沙必利、健胃消食片等

3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。如:铝碳酸镁:有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜,有利于食管炎的愈合。

4、维持治疗:PPI几乎可以愈合所有的食管炎,但易复发,停药6个月后的复发达80%,反流性食管炎必须进行维持治疗。PPI维持治疗的效果优于 H2RA和促动力药,维持治疗药物用量无统一标准,多用常规剂量的PPI。按需服药,即出现症状后病人自己服药至症状被控制是不错的选择,能减少患者的用 药量并节省费用,应选用起效快的PPI。

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