右卵巢囊肿的症状因囊肿大小、性质（生理性或病理性）、是否合并并发症（如扭转、破裂）而异，部分较小的囊肿可能无明显症状，仅在体检时偶然发现。以下是常见症状及特点：
一、常见症状：与囊肿大小及生长相关
1.下腹部不适或隐痛
表现：多数患者可自觉右下腹部轻微坠胀感、隐痛或牵拉感，活动后可能加重。
原因：囊肿增大后牵拉卵巢韧带或压迫周围组织（如输卵管、肠道）所致。
2.腹部包块
表现：较大的囊肿（直径＞5cm）可在下腹部触及肿块，质地中等，活动度可因囊肿与周围组织粘连情况而异。
特点：清晨空腹时较易触及，按压一般无明显疼痛（除非合并感染或扭转）。
3.月经异常
部分情况可能出现：
病理性囊肿（如巧克力囊肿、颗粒细胞瘤）可能影响卵巢内分泌功能，导致月经周期紊乱、经量增多或经期延长。
若囊肿破坏卵巢正常组织，可能影响排卵，少数患者出现不规则阴道出血。
二、并发症相关症状：需紧急处理
1.囊肿蒂扭转（最常见急腹症）
典型表现：
突发剧烈右下腹痛：常发生于体位改变（如翻身、久坐后站起）或妊娠期，疼痛呈持续性，伴恶心、呕吐。
腹部压痛与反跳痛：右下腹拒按，可触及张力较高的包块。
危险：扭转后卵巢血管受压，若不及时手术可能导致卵巢缺血坏死。
2.囊肿破裂
症状差异大：
小破裂：少量囊液刺激腹膜，表现为突然右下腹痛，伴轻度恶心。
大破裂：囊液大量涌出（如巧克力囊肿破裂），可引发剧烈腹痛、腹膜刺激征（腹肌紧张、压痛反跳痛），甚至休克（面色苍白、血压下降）。
3.感染
表现：右下腹痛伴发热、白细胞升高，囊肿触痛明显，可能合并阴道分泌物增多、异味。
诱因：多为囊肿扭转后继发感染，或邻近器官炎症扩散（如盆腔炎波及卵巢）。
三、特殊类型囊肿的特征性症状
1.巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）
典型症状：
进行性加重的痛经：月经来潮时右下腹痛加剧，可放射至腰骶部。
性交痛：囊肿位于子宫后方或盆腔粘连时，同房可能引发深部疼痛。
不孕：约50%患者因盆腔环境异常或卵巢功能受损导致不孕。
2.畸胎瘤（成熟性囊性畸胎瘤）
多数无症状，偶因瘤内成分（如牙齿、骨骼、毛发）刺激腹膜，出现轻微腹痛。
并发症风险：瘤体不均质，易发生蒂扭转（约16%患者因此就诊）。
3.浆液性或黏液性囊腺瘤
生长缓慢：早期多无症状，囊肿巨大时可压迫膀胱或直肠，导致尿频、便秘或坠胀感。
恶性倾向：若为交界性或恶性肿瘤，晚期可能出现腹胀（腹水）、体重下降等恶病质表现。
四、无症状的情况
生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）：多在月经周期中自行消退，直径通常＜5cm，一般无自觉症状，仅超声检查时发现。
小型病理性囊肿：如直径＜3cm的良性肿瘤，可能长期无明显不适，需定期随访观察。
五、就医建议
出现以下情况需及时就诊：
右下腹痛持续加重或突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐。
腹部包块短期内迅速增大（如1~2个月内直径增加＞2cm）。
月经紊乱合并不孕，或绝经后出现卵巢囊肿（需排除恶性可能）。
超声提示囊肿内回声复杂（如混合性包块、乳头状突起）、血流丰富，需警惕恶性肿瘤。
检查手段：
妇科超声：首选检查，可判断囊肿大小、形态、囊内成分（如液性、实性、混合性）及与卵巢的关系。
肿瘤标志物检测：如CA125、CA199、AFP等，协助鉴别良性与恶性肿瘤。
腹腔镜探查：适用于疑似恶性或反复出现并发症的囊肿，可同时手术治疗。
总之，右卵巢囊肿的症状多样，仅凭症状难以准确判断性质，建议定期妇科体检（每年1次超声检查），发现异常后遵循医嘱随访或治疗，避免延误病情。
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