二尖瓣闭锁不全的症状轻重与反流量、病程长短及心脏代偿能力密切相关，可分为轻度反流和中重度反流两类，具体表现如下：
一、轻度反流
症状不明显：多数患者可长期无自觉症状，仅在体检时通过心脏听诊（闻及收缩期杂音）或超声心动图发现。
偶发表现：剧烈运动后可能出现轻微气短、乏力，但休息后可缓解。
二、中重度反流
随着反流量增加或病程延长，心脏代偿功能逐渐减退，症状会逐渐加重，主要表现为以下两大核心问题：
1.肺淤血与呼吸困难（左心衰竭表现）
活动后气短：最常见症状，早期在爬楼梯、快走等活动时出现呼吸急促，随病情进展，轻微活动甚至静息时也会气短。
夜间阵发性呼吸困难：平卧时回心血量增加，肺淤血加重，导致入睡后突然憋醒，需坐起或站立才能缓解。
端坐呼吸：严重时无法平卧，必须保持端坐位以减轻呼吸困难（因重力作用减少肺淤血）。
咳嗽、咳痰：肺淤血刺激呼吸道，表现为干咳或咳白色泡沫痰，合并感染时可有脓性痰；严重肺淤血时可能出现痰中带血（肺泡毛细血管破裂）。
2.心输出量减少与全身供血不足
乏力、疲劳：心脏泵血减少，全身器官（如肌肉、大脑）供血不足，导致体力下降、精神萎靡，日常活动耐力明显下降。
心悸：心脏为代偿反流量会加快跳动（心率增快），患者可自觉心跳有力或心慌，部分人会合并心房颤动（房颤），表现为脉搏不齐、心跳紊乱。
头晕或晕厥：严重心输出量不足时，大脑供血骤减，可能出现头晕、黑?甚至短暂晕厥（多见于急性重度反流患者）。
3.右心衰竭表现（晚期或长期病程）
当左心衰竭持续进展，可继发右心负荷增加，导致全心衰竭，表现为：
下肢水肿：双足、小腿对称性凹陷性水肿，午后或站立过久后加重，休息后减轻。
腹胀、食欲减退：体循环淤血导致肝脏肿大、胃肠道淤血，出现腹部胀满、恶心、消化不良。
颈静脉怒张：颈部静脉充盈或凸起，提示静脉压力升高。
三、急性二尖瓣闭锁不全的特殊表现
（如感染性心内膜炎、腱索断裂等突发病因）
症状急骤加重：可迅速出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿），甚至休克（血压下降、四肢湿冷、意识模糊）。
听诊特点：心尖区杂音可能更响亮，且伴随心率显著增快（心动过速）。
四、其他伴随症状
原发病表现：
若由风湿性心脏病引起，可能有游走性关节痛、发热等风湿活动史；
感染性心内膜炎患者可出现发热、乏力、皮肤瘀点等感染征象。
并发症表现：
合并房颤时，可能出现心悸、血栓栓塞（如脑梗死，表现为肢体麻木、言语障碍等）。
提醒
出现以下情况需立即就医：
✓突发严重呼吸困难、不能平卧、咳血痰；
✓心率过快或不齐（如脉搏＞100次/分或节律紊乱）；
✓意识模糊、晕厥、血压骤降；
✓高热伴心脏杂音加重（警惕感染性心内膜炎）。
二尖瓣闭锁不全的症状具有个体差异，建议通过超声心动图等检查明确反流程度，尽早干预以避免心功能进一步恶化。
免责声明：以上信息仅供参考。