黄体功能不足（LutealPhaseDefect,LPD）是指排卵后黄体发育不全，导致孕激素分泌不足，影响子宫内膜容受性，可能引起月经异常、不孕或早期流产。以下是常见的检查方法，需结合临床表现和实验室指标综合判断：
一、基础体温（BBT）监测
原理：
排卵后黄体分泌孕激素使体温升高（一般升高0.3~0.5℃），形成双相体温。若黄体功能不足，体温上升幅度小、持续时间短（＜11天）或上升缓慢。
操作方法：
每日清晨静息状态下测量体温，记录并绘制曲线图。
判断标准：
高温相（黄体期）＜11天；
体温上升幅度＜0.3℃；
体温波动大，无明显双相型。
局限性：受睡眠质量、药物（如退烧药）、情绪等影响，准确性较低，需连续监测2~3个周期。
二、性激素检测
（一）孕激素（P）测定
检测时间：
排卵后第7天（即月经周期第21天左右，若周期不规律，可在基础体温升高后6~7天采血）。
判断标准：
血清孕酮水平＜10ng/ml（或31.8nmol/L）提示黄体功能不足；
若多次检测均低于正常范围，结合临床症状可确诊。
（二）其他激素辅助检测
促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）：
用于评估卵巢储备功能和排卵情况。若FSH升高（＞10IU/L）可能提示卵巢功能减退，间接影响黄体发育。
泌乳素（PRL）：
高泌乳素血症可能抑制排卵和黄体功能，需同时检测。
三、子宫内膜活检
原理：
通过病理检查子宫内膜的分泌期发育是否与月经周期同步。黄体功能不足时，子宫内膜腺体分泌不良、间质水肿不明显，落后于正常生理周期2天以上。
操作时间：
月经来潮前1~2天或月经来潮6小时内（需提前排除妊娠）。
注意事项：
属于有创检查，可能引起感染或出血，目前临床应用逐渐减少，更多被无创检查替代。
四、超声监测排卵及黄体血流
（一）卵泡监测
通过阴道超声观察卵泡发育、排卵时间及黄体形成过程：
排卵后卵泡塌陷、形成黄体囊肿，若黄体囊肿体积小（直径＜15mm）或血流信号不足，可能提示功能不良。
连续监测：从月经周期第10天开始，观察卵泡成熟（直径18~22mm）、排卵（卵泡消失或缩小+盆腔积液）及黄体发育。
（二）黄体血流评估
彩色多普勒超声检测黄体周围血流阻力指数（RI）：
黄体功能正常者RI较低（血流丰富），若RI升高可能提示黄体血供不足。
五、排卵试纸联合检测
辅助判断排卵时间：
用排卵试纸监测LH峰值，确定排卵日（LH峰值后1~2天排卵），结合基础体温和孕激素检测，判断黄体期长短及激素水平是否匹配。
六、其他检查
（一）孕早期HCG监测
若孕早期HCG翻倍不良、孕酮水平持续偏低（＜15ng/ml），需警惕黄体功能不足导致的胚胎着床失败或流产。
需与胚胎染色体异常等其他原因鉴别。
（二）宫腔镜检查（必要时）
排除子宫内膜息肉、粘连等结构性病变，这些问题可能影响黄体期子宫内膜对孕激素的反应。
诊断注意事项
需排除其他疾病：
甲状腺功能异常（如甲减）、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征（PCOS）等均可能影响黄体功能，需同步检查。
避免单次检查误诊：
偶尔一次孕激素偏低或体温异常不能确诊，需连续2~3个周期复查。
结合临床表现：
典型症状包括月经周期缩短（＜21天）、经前淋漓出血、不孕或早期流产，需与检查结果相互印证。
总结：检查流程建议
初步筛查：基础体温监测+排卵试纸，连续记录2~3个周期，评估排卵和黄体期长短。
实验室确诊：在预计黄体中期（排卵后7天）检测血清孕酮，若＜10ng/ml且重复异常，结合临床症状可诊断。
病因排查：检测FSH、LH、E2、PRL、甲状腺功能（TSH、FT4），必要时超声或宫腔镜排除结构异常。
特殊情况：备孕或反复流产者，需在孕早期监测HCG和孕酮，及时干预。
若怀疑黄体功能不足，建议在妇科或生殖医学科医生指导下进行系统化检查，避免自行判断延误治疗。
免责声明：以上信息仅供参考。