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房颤和颈动脉斑块有可能导致脑梗偏瘫

我学健康网 2021-11-12 09:11

进入冬季,脑梗死的发病率明显增加!

脑梗死的本质就是血栓堵塞了脑血管,脑组织坏死,引起的一系列的功能障碍:偏瘫失语、半身不遂、喝水呛咳、长期卧床,甚至死亡。

其实导致脑血管血栓的前兆,有一大部分都能及时发现,及时预防;预防了这些血栓,就预防了大部分的脑梗死。

那么这个血栓是怎么发生的呢?

一个就是心脏房颤,这个疾病导致了几乎20%的脑梗死;另一个就是颈动脉斑块,这个几乎导致了30%以上的脑梗死。

一、房颤是怎么导致脑梗死的?

心脏房颤,是一种常见的心律失常。发生房颤时最常见的表现就是心慌、心悸、心里乱跳,通过一份心电图就能准确地判断有没有房颤。

当心脏房颤的时候,心房内就容易形成血栓,这个血栓如果脱落,就会随着血管跑到脑血管里。跑到脑血管的血栓就会堵塞脑血管,这就是脑梗死。

二、如何预防房颤血栓,预防房颤脑梗死?

当反复心慌、心悸的时候,要去做一个心电图,心电图如果提示房颤,那么就必须正规治疗。

房颤的治疗,比较复杂,因为每个人房颤的原因不同,房颤的时间不一样,治疗原则都不一样。总的原则就是想办法把房颤转复为正常的窦性心律,可以采用药物的方法或电击的方法。

如果房颤无法转复为窦性心律,那么就要预防血栓,也是分为药物的方法,或手术的方法。

目前采用最多的仍是药物抗凝,预防房颤血栓形成,从而预防脑梗死。抗凝药物包括华法林、达比加群、利伐沙班等药物。

房颤患者脑梗死的风险会增加5倍,所以房颤一定要正规治疗,预防脑梗死。

三、颈动脉斑块是怎么导致脑梗死的?

颈动脉斑块,如果破裂后,就会形成血栓,颈动脉一般比较粗大,这个血栓一般不会堵塞颈动脉。这个血栓会随着血流向上,跑到脑血管,脑血管相对偏细,颈动脉就会堵塞了脑血管,发生脑梗死。

当然并不是所有的颈动脉都会发生血栓,一般来说颈动脉不稳定的斑块,或叫易损斑块,更容易破裂,发生血栓,发生脑梗死。

四、如何预防颈动脉斑块导致的额脑梗死?

颈动脉是人体表面容易检查的大动脉,常规通过颈动脉彩超就能发现是否有斑块,并且能通过彩超确定这个斑块是稳定的,还是不稳定的。

一般来说不稳定的斑块,容易发生破裂,所以,对于这种不稳定的斑块,要在医生指导下正规地服用阿司匹林和他汀。他汀能够稳定斑块,防止血栓形成,阿司匹林能抗血小板聚集,预防血栓,从而预防脑梗死。严重的颈动脉斑块需要支架或剥脱术。

总之,不管是发现了心律失常房颤,还是发现了颈动脉斑块,都应该找正规的医生进行正规的治疗。虽然房颤和颈动脉斑块,这两种疾病,都会形成血栓,都会导致脑梗死。但是这两种疾病的治疗是不同的,一方面都可以先用药物治疗,一方面也都可以使用手术的方法。

尤其是药物治疗,虽然看似都是预防血栓,但质量用药完全不同,预防房颤的血栓是要使用华法林或达比加群或利伐沙班等抗凝药物,这样才能预防血栓,预防脑梗死。而颈动脉斑块要靠他汀+阿司匹林来预防血栓,预防脑梗死。

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