胸腺瘤的症状表现差异较大，部分患者可无明显症状，仅在体检时偶然发现，而症状明显者多与肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及是否合并并发症相关，具体可分为以下几类：
局部压迫症状
胸痛：是胸腺瘤较常见的局部症状，多为钝痛或隐痛，位置不固定，常位于胸骨后或患侧胸部。当肿瘤侵犯胸膜、胸壁或神经时，疼痛可能会加剧，且疼痛程度与肿瘤大小不一定成正比。
胸闷、气短：肿瘤增大后会压迫气管、支气管或肺组织，导致肺通气功能受影响，患者会出现胸闷、活动后气短，严重时可能出现呼吸困难，尤其在肿瘤堵塞气道或引起肺不张时，症状会更明显。
咳嗽：多为刺激性干咳，少数患者可能伴有少量痰液，若肿瘤压迫气道导致继发感染，咳嗽会加重，还可能出现脓痰。
其他压迫症状：肿瘤压迫食管时，会引起吞咽困难；压迫上腔静脉时，可出现上腔静脉综合征，表现为面部、颈部、上肢水肿，颈静脉怒张，胸前部静脉曲张等；压迫喉返神经时，可能出现声音嘶哑。
全身症状
发热：部分患者会出现不明原因的低热，体温一般在 38℃以下，少数可出现高热，发热原因可能与肿瘤本身释放致热物质、合并感染或免疫功能紊乱有关。
体重下降、乏力：肿瘤作为消耗性病变，会消耗机体大量营养和能量，同时可能影响患者的食欲和消化功能，导致体重明显下降、全身乏力等恶病质表现，多见于中晚期患者。
盗汗：部分患者会出现夜间盗汗，可能与机体免疫功能异常或肿瘤引起的内分泌紊乱有关。
合并自身免疫性疾病的相关症状
胸腺瘤与自身免疫性疾病密切相关，约 30%~50% 的患者会合并各类自身免疫性疾病，其中最常见的是重症肌无力，其他还包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，具体症状如下：
重症肌无力：表现为肌肉无力，活动后加重，休息后减轻，常见受累肌肉包括眼肌（眼睑下垂、复视）、面部肌肉（表情淡漠、咀嚼无力）、四肢肌肉（肢体无力、行走困难），严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难，甚至危及生命。
其他自身免疫性疾病症状：合并类风湿关节炎时，可出现关节肿胀、疼痛、僵硬；合并系统性红斑狼疮时，可能出现面部蝶形红斑、皮疹、关节痛、肾功能损伤等。
转移相关症状
胸腺瘤晚期可能发生转移，转移部位不同，症状也不同：
转移至胸膜时，可引起胸腔积液，导致胸闷、气短加重；
转移至骨骼时，会出现骨骼疼痛、病理性骨折；
转移至肝脏时，可能出现肝区疼痛、腹胀、黄疸等。
需要注意的是，胸腺瘤的症状缺乏特异性，容易与肺炎、胸膜炎、冠心病等疾病混淆，若出现上述症状，尤其是长期不缓解或逐渐加重时，应及时就医进行胸部 CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。