多发腔隙性脑梗塞属于腔隙性脑梗塞的一种特殊类型，二者是包含与被包含的关系，并非完全等同，核心区别在于梗死灶的数量，具体差异与关联如下：
核心关联：本质一致
二者的病因、发病机制基本相同，核心均为脑部微小动脉（直径 100-400 微米）因高血压、糖尿病、高血脂等危险因素导致的玻璃样变、狭窄或闭塞，进而形成微小梗死灶（直径 0.2-15 毫米）。
病变部位均以大脑半球深部、脑干、小脑等区域为主，影像学上（尤其是头颅 MRI）均表现为相应区域的微小梗死病灶，治疗的核心原则（控制危险因素、抗血小板、康复训练等）也基本一致。
关键区别：梗死灶数量不同
腔隙性脑梗塞（单发）：指脑部仅出现1 个符合上述特征的微小梗死灶。部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现；症状较轻者经治疗后恢复较好，遗留后遗症的概率相对较低。
多发腔隙性脑梗塞：指脑部出现2 个及以上的微小梗死灶，这些病灶可能同时发生，也可能是不同时期多次梗死形成的陈旧性病灶叠加。
多发腔隙性脑梗塞的特殊注意点
症状可能更复杂：若多个梗死灶累及不同的脑功能区域，可能叠加出现多种症状，如同时存在肢体无力、感觉麻木、言语不清、共济失调等，症状较单发者更明显。
预后需更重视：反复发生的多发腔隙性脑梗塞，可能导致脑白质病变加重，进而增加认知功能下降（如记忆力减退、痴呆）、帕金森综合征等长期后遗症的风险。
二级预防更关键：多发情况通常提示患者的微小血管病变更广泛，或危险因素控制不佳，因此长期控制血压、血糖、血脂，规律服用抗血小板药物，戒烟限酒等二级预防措施尤为重要，以降低再次梗死的风险。
总之，多发腔隙性脑梗塞属于腔隙性脑梗塞的范畴，但因梗死灶数量多、潜在病变更广泛，临床需更积极地干预危险因素，密切监测病情变化，并加强康复与长期管理。